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【摘要】 目的:分析健康体检者心电图的异常发生率, 以便早期发现心血管疾病。方法:对1 272例健康体检职工心电图资料按3个年龄段进行分组分析，对异常者做病因诊断。结果：异常心电图占20.59%，其中 ST-T异常占首位(8.33%)，且心电图异常的检出率随着年龄的增加而增加。41～60岁人群心电图异常的检出率男性较高，且多伴血脂异常、高血压、血糖异常等； 61～81岁组人群心电图异常的检出率最高，且多已存在冠状动脉供血不足和糖尿病、高血压等疾病。结论：定期健康体检进行心电图检查，对早期发现、预防、诊断心血管疾病是积极、有益的。
【关键词】 心电图;健康体检;分析
2006年8月至2007年7月, 我院对高青县企事业单位在职、离退休职工进行年度健康体检,心电图检查1 272例, 为达到早期发现、预防、诊断、治疗心血管疾病的目的，现将其结果分析如下：
1 对象与方法
1.1 对象 1 272例中，男412例、女860例 。22～40岁837例(65.80 %),41～60岁328例(25.79 %)，61～81岁107例(8.41%)。所有对象均为高青县企事业单位在职、离退休职工以自然单位团体方式来门诊健康体检病例。
1.2 方法 受检者取平卧位,采用上海产EK -10型单道自动心电图机, 描记安静状态下常规12个导联心电图,走纸速度25mm/s,标准电压10mm/mV,心电图分析统一由一名专业人员手工测量分析，分析标准参照临床心电图学［1］及内科学［2］。对心电图异常者，选择相关的实验室及辅助检查进一步病因诊断。
2 结果
1 272例中异常心电图占20.59%。其中，ST-T改变所占比例最高，为8.33%；其次为窦性心动过缓(占4.80%)、窦性心动过速(占1.75%)、窦性心律不齐(占1.79%)；期前收缩占1.40%；束支传导阻滞占1.40%(主要是右束支传导阻滞，左束支传导阻滞很少)。其他类型的异常占1.13%，依次为冠状窦性心律、预激综合征、心房颤动、左心室肥厚、右位心等 。各年龄组男女心电图异常的检出率随着年龄的增加而增加22～40岁、41～60岁、61～81岁分别为15.65%、30.63%、42.53% 。
3 讨论
本文结果显示, 正常心电图占79.41%,异常心电图占20.59%，心电图异常的检出率随着年龄的增加而增加。在各种心电图异常中ST-T异常检出率最高。病因诊断中22～40 岁组人群检出先天性心脏病（动脉导管未闭）1例、心肌炎1例，其余ST-T异常多为夜班纺织女工和哺乳期妇女，与睡眠较少、生活起居规律打乱等因素有关。41～60岁人群女性多为失眠职工及更年期妇女；男性个体多具备以下危险因素中至少一种:血脂异常、高血压、血糖异常、大量饮酒等。61～81岁组人群主要是冠状动脉供血不足和糖尿病、高血压等尚未被自己知晓的疾病存在导致的心肌缺血。提示中年期阶段是预防心血管疾病的关键期，建立健康的生活方式，定期进行心电图检查对预防心血管疾病是积极有益的。老年期定期进行心电图检查有助于早期发现、诊断心血管疾病。以ST-T异常为线索检出无症状的右心室黏液瘤1例、自认为胃痛的冠心病不稳定性心绞痛2例、自认为上呼吸道感染的亚急性期前间壁心肌梗死1例，提示心血管系统的隐性疾患值得重视。
窦性心动过缓检出率居第2位，且随着年龄的增加检出率亦增加，可能与窦房结纤维化有关, 但对窦房结功能未进一步检查。窦性心动过速占1.75%，其中，22～40 岁组女职工中检出甲状腺功能亢进2例,提示对持续存在的窦性心动过速应警惕器质性疾病的存在。期前收缩及其他心律失常检出率较低，提示心电图直接描记有其局限性，选用24h动态心电图检查,有助于发现严重的心律失常。
【参考文献】
［1］ 黄 宛，主编.临床心电图学［M］.第5版.北京：人民卫生出版社，1998.
［2］ 叶任高，陆再英，主编.内科学［M］．第6版.北京：人民卫生出版社，2004.
作者单位：山东省高青县妇幼保健院，山东 淄博 256300