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【摘要】 目的：观察心理干预对肺结核患者负性情绪的影响。方法：将近1年来收治的肺结核患者98例，随机分为观察组50例、对照组48例。在相同药物治疗的同时，观察组进行针对性的心理干预，采取症状自评量表及生活质量调查问卷评定两组之间的差别。结果：观察组在心理干预后，负性情绪（抑郁、焦虑、敌对及恐惧等）明显减少(P<0.01)。结论：心理干预可以减轻患者的心理压力，提高生活质量。
【关键词】 心理干预; 肺结核
肺结核是一种慢性呼吸道传染病、治疗时间长、患者经济负担重、病情易复发，使患者承受着巨大的心理压力，出现各种心理问题、影响患者的身心健康。近1年来，对收治的患者进行心理干预，收到良好效果。现报告如下：
1 对象与方法
1.1 对象 2006年1月～2007年1月收治肺结核98例。年龄28～60岁（平均38岁）。男性42例，女性56例。血行播散型肺结核4例，浸润型肺结核12例，空洞型肺结核28例，结核球20例，结核性胸膜炎34例。将患者分为观察组和对照组，观察组50例，对照组48例。两组在年龄、性别、身体状况、肺结核类型及治疗措施方面无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法 对照组：根据不同类型的肺结核，按照相关的化疗方案有针对性地给予标准方案化疗和护理。观察组：在与对照组相同药物治疗的同时，对患者及其家属实施心理干预1个月。具体方法：①正确认识肺结核：由专业医生向患者及家属讲解肺结核病的相关知识，使患者及家属逐渐了解肺结核的治疗现状。②建立社会和家庭的支持、关爱系统。③消除患者负性情绪的影响：肺结核患者均有不同程度的心理障碍，如恐惧、敌对、抑郁等。医护人员在每天了解病情变化的同时，时刻注意患者的情绪变化，有针对性地给予心理治疗。
评定方法：两组患者于入院第1天和3个月后，在统一指导语下分别填写症状自评量表（SCL-90）［1］。对两组测试结果进行对比分析。两组病人在1年后进行《患者生活质量调查表》的评定。该表内容包含心理和生理两方面内容，共12项。总分最高60分，最低25分。分值越高提示生存质量越高。
2 结果
2.1 两组SCL-90量表评分比较 详见表1。
2.2 两组生活质量的评定结果 详见表2。
3 讨论
对肺结核患者，周围的同事、朋友恐怕被传染往往采取躲避的态度，加上治疗时间长、病情易复发，造成患者存在不同程度的焦虑、抑郁心理，在这些不良心理影响下，丘脑－自主神经系统及下丘脑－垂体－肾上腺皮质内分泌系统会引起内分泌紊乱以及机体免疫功能下降，从而影响患者的身心健康［2，3］。本文结果表明，采用心理干预可改善肺结核患者负性情绪（P<0.05）。因此，医护人员应主动与患者交谈，缓解其心理压力，坚定其治疗信心，尤其讲清楚积极配合治疗产生的良好效果，以消除其思想顾虑。与患者保持良好的互动关系，利用一切方法改善其生理功能，从而提高生存质量。
表1 两组SCL-90评分比较（略）
表2 生活质量的评定结果（略）
【参考文献】
［1］ 张明园.精神科评定量表手册［M］.湖南科学技术出版社，1998：121-136.
［2］ 戴晓阳．护理心理学［M］.北京：人民卫生出版社，2005：50.
［3］ 史 红，尹惠英.老年结核病患者的心理特点及护理探讨［J］．黑龙江防痨杂志，1992.13（2）:103.
作者单位：河南省新乡医学院第一附属医院结核内二科，河南 卫辉 453100；新乡医学院第一附属医院门诊；新乡医学院第一附属医院结核内三科