点击显示 收起
【关键词】 精神病
目前，老年期各种精神疾病的患病率呈上升趋势。针对老年精神病患者的心理特点，采取恰当的护理措施，对提高患者治疗依从性、增强康复信心，具有十分重要的作用。
1 临床资料
研究对象均系2005年10月～2006年10月入住我院、符合CCMD－3中国精神障碍分类与诊断标准，年龄在50～75岁的患者84例，其中，男48例、女36例。包括神经症28例、抑郁症10例、精神分裂症34例、心因性精神障碍12例。针对不同的心理特征采取有效的护理措施，均好转出院。
2 心理特征分析
2.1 自卑抑郁 由于社会上存在偏见，精神病患者会对生活失去信心而消极、抑郁。
2.2 孤独失落 由于远离社会生活，社会交际圈缩小，适应不了这种变化而产生失落、寂寞、孤独感。
2.3 紧张恐惧 由于环境陌生、与家属的分离等生活习惯的改变，一时难以适应而产生的紧张、恐惧、不安心理。
2.4 悲观绝望 常见于多次住院或长期住院的患者，有自罪、自责心理，再加上家属极少来探视，患者感到被冷落、疏远、遗弃，甚至产生自杀企图及行为。
2.5 焦虑烦躁 患者对自己的病情过分关注，加上自我控制能力下降或丧失，心理活动变得十分复杂，焦虑烦躁。
2.6 多疑敏感 怀疑病情非常严重，怀疑医护人员隐瞒病情，对周围人的态度过分敏感。
2.7 敌对易怒 在病态思维的支配下，患者不能安心住院，当要求得不到满足时即大发脾气，甚至发生暴力攻击行为。
3 护理措施
3.1 建立良好的护患关系 护士应主动热情接诊，带老人熟悉周围的环境，耐心、周到地服务，以取得患者的信任。尽可能地满足患者要求，使其安心治疗。
3.2 创造良好的治疗环境 保持病房整洁舒适，加强饮食护理。
3.3 加强安全护理 由于老人手脚不便，要防止地上有水而滑倒摔伤。进食时严加看护以防噎食，服药时看服到肚。参加集体活动应有专人陪同，对危险物品要妥善保管，对有自杀观念的患者需严加看护，及时掌握患者的心理状态和情绪变化，并随时做好记录。
3.4 积极的心理暗示 老年患者极易接受暗示，要注意在患者面前的言谈、举止，充分利用一切机会进行交流，使其得到积极向上的心理暗示，帮助其树立战胜疾病的信心。
3.5 加强康复锻炼 在病情及体力允许的情况下，多组织一些老年人参加适宜运动及文娱活动，既可以锻炼身体，又可以愉悦心情。
3.6 健康教育指导 给恢复期患者提供出院后的常识，指导家属密切观察病情变化及用药后的反应，如有反应及时来院就诊。
作者单位：潍坊市精神卫生中心，山东 昌乐 262400