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【关键词】 克林霉素 磷酸酯 肌肉、关节 剧烈疼痛
患者，男，46岁。因咽痛、咳嗽1周，胸闷、心慌、气短、周身乏力3天于2006年11月3日来本院门诊就诊。患者既往体格健壮，无心、肺病史，亦无药物及食物过敏史。查体：T 38℃，P 75次/min，R 18次/min，BP 135/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），神志清楚，精神正常，咽部轻度充血，双侧扁桃体不大，双肺呼吸音稍粗。心电图示：窦性心动过速，心率124次／min，ST－T改变。血常规示：WBC 7×109/L，N 0.54,L 0.46。胸透：未见异常。临床诊断为急性支气管炎，心肌炎待除外。给予静脉滴注复方丹参注射液8ml+5%葡萄糖注射液250ml，利巴韦林注射液0.4g加0.9%氯化钠注射液250ml内静脉滴注，能量合剂4ml入液静滴，克林霉素磷酸酯注射液（山东新华制药股份有限公司，批号0610629）0.6g加入到0.9%氯化钠注射液250ml内静脉滴注。静滴结束3小时后患者开始出现全身肌肉、骨骼剧烈疼痛，难以入睡。测体温正常，输液处静脉血管无炎性反应，周身皮肤未见皮疹及出血点，四肢肌肉、关节无红肿。随即入风湿疼痛科予以全身按摩治疗，症状持续5小时后逐渐好转。上述不良反应考虑系克林霉素磷酸酯注射液引起，故于次日停用克林霉素磷酸酯注射液，改用头孢曲松钠2g静滴，并继续静脉滴注复方丹参注射液、利巴韦林注射液及能量合剂3天，未出现上述症状，咳嗽、心慌好转。查阅有关资料，静脉滴注克林霉素磷酸酯注射液引起的全身肌肉、关节剧烈疼痛等不良反应，临床上较少见，应引起临床医生的注意。
作者单位：山东省青州市人民医院,山东 青州 262500