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【关键词】 老年 急性左心衰 接诊措施
急性左心衰是指由于急性心脏病变引起的心排血量急骤降低导致的组织器官灌注不足和急性淤血综合征，是各种心血管病的严重阶段，其患病率、死亡率高，对老年人健康危害极大。老年患者由于心肌的顺应性和血管弹性均明显降低，严重的左心衰竭如抢救不当，常导致心搏停止而死亡，积极合理的抢救是挽救急性左心衰竭患者生命的关键，入院时的接诊对以后的治疗及抢救成功与否至关重要。
1 当接到老年急性左心衰患者入科通知后，护士应做好接诊准备
1.1 立即通知值班医生。
1.2 立即备好床单位，避免二次搬动。因老年患者皮肤弹性差，易发生褥疮，应备好气垫床。
1.3 准备好氧气、负压吸引器、急救车、心电监护仪。
2 当患者入科后，应及时有序地做好各种急救措施
2.1 通知值班医生到达病房。
2.2 迅速给予患者采取端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量。
2.3 迅速清理呼吸道。
2.4 立即给予高流量吸氧（4～6L/min），必要时可给予50％的酒精氧。
2.5 立即建立静脉液路。因老年人血管条件差，尽量选择位置好的血管或使用静脉留置针，以保持静脉通道的通畅。
2.6 连接心电监护仪
3 患者安置妥当后，应密切观察病情变化
3.1 密切观察患者的心率、心律、血压、呼吸的变化，注意有无心律失常，做到及时发现、及时处理。
3.2 特殊用药护理
3.2.1 使用利尿剂时，记录出入量，注意患者电解质的变化，防止低钾、低钠血症的发生。
3.2.2 如使用血管扩张剂严格控制液体滴速，避免造成血容量增加过多、过快。
3.2.3 如使用强心剂随时观察心率、心律的变化，并注意观察用药后的反应。
3.3 心理护理
急性左心衰患者均有严重的缺氧和高度呼吸困难，表现为烦躁不安、极度恐惧，应随时了解患者的心理状态，在治疗的同时安慰患者，以分散其注意力，解除其紧张恐惧情绪，使患者积极配合治疗。
急性左心衰是内科急症之一，如果处理不及时很快会威胁其生命，而程序化、规范化、标准化急救护理程序的有效运行正是在最短时间内瞬间判断、正确评估、果断处理，使护理工作的协调性、时间性得到保证，从而在最短时间内改善呼吸、循环功能。
作者单位：解放军第252医院干部病房，河北 保定 071000