点击显示 收起
【关键词】 糖尿病 患者 健康教育
糖尿病为慢性、终身性疾病，如果血糖长期控制不良，可引起眼、神经、肾脏、心血管及感染等各种并发症，致残率较高。患者对糖尿病的认识与掌握知识的多少与糖尿病的控制有很大关系。健康教育能提高患者的知识水平，促进健康行为，有效控制糖尿病。现代综合防治糖尿病的措施包括教育、饮食控制、运动疗法、降糖药物及自我监测5项内容。可见，教育已成为综合治疗糖尿病不可缺少的重要组成部分，糖尿病教育本身就是一种治疗。经过教育可使糖尿病患者更有效地控制代谢异常。临床观察还发现，在长期的饮食控制和持续的药物治疗过程中，不但需要患者本人严格的自我管理，更需要家人的配合与支持。所以，家庭功能与患者采取的行为方式也有着密切的关系。
1 健康教育的目的
1.1 控制疾病发展，提高生活质量
糖尿病健康教育是通过增加患者糖尿病知识，改变患者的态度和行为，从而达到有效控制糖尿病的目的。糖尿病为慢性、终身性疾病，并非单靠药物可达到控制。
1.2 降低经济压力，减少资源浪费。
2 健康教育内容
2.1 心理指导
糖尿病患者都是长期患者，多思想负担重，对生活没有信心。这些心理因素可影响疾病的发生、发展和转归。通过耐心细致的心理治疗，使病人了解糖尿病，认识糖尿病，使其对医护人员产生依赖感和安全感，积极配合治疗，收到满意的效果。
2.2 饮食指导
饮食治疗是糖尿病的重要治疗方法，教育患者养成良好的饮食习惯，定时、定量进食，学会自我饮食管理，控制热能，维持标准的体重。饮食治疗原则：①控制总热量；②合理安排各种营养成分；③少食多餐；④高纤维饮食；⑤饮食清淡，多食绿叶蔬菜、豆类及含糖低的水果，不吃甜食，少吃盐；⑥少喝酒，不吸烟，饮食规律，一日三餐。
2.3 运动指导
根据每例患者的生活、工作习惯和个体差异制订运动方法，尽量在医生的指导下实施，定期复查以调整运动方案，运动量要根据饮食、药物治疗进行调整。通常选择低中高度的有氧运动，常见的运动方式有快步走、慢跑、骑车、游泳等。老年人以散步为宜，不应超过心肺及关节的耐受能力，否则会引起并发症。
2.4 正确使用降糖药
严格掌握用药时间，如阿卡波糖与第一口饭同时服务，二甲双胍饭后服，诺和龙餐前10分钟服用。密切观察药物的疗效，监测血糖变化，教育患者要按医嘱正规用药，不能自行换药和自动停药。在用药期间，如果出现心慌、颤抖、出冷汗，要警惕低血糖的发生，要报告医生，教会患者应当怎样处理，如服用饼干、蛋糕，也可服用50%葡萄40ml等。教会患者使用血糖仪。检测血糖，并学会使用胰岛素笔肌肉注射胰岛素，以便自我摸索出饮食、运动与用药之间的关系。
2.5 出院指导
出院时，将饮食配方、饮食宜忌详细介绍给患者，让家属督促患者自觉遵守。
3 体会
通过健康教育的实施，使患者在短时间内获得了最需要的基本知识，使患者疾病防治意识得到提高，纠正了不良的行为和不科学的认识，提高了患者自我保健能力，提高了患者生活质量。同时，提高了护理人员的自身业务和专业水平，增强了责任感。
作者单位：解放军第252医院肾内内分泌科，河北 保定 071000