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【关键词】 游泳
婴儿游泳是一种自然、安全的运动，为婴儿各个系统的生长发育提供了很好的帮助。它作为一种新生事物，越来越被社会、医院、家长所认可，并在促进新生儿各系统的生长发育方面已形成共识。现将新生儿游泳的护理及需要注意的几个问题总结如下：
1 资料来源
选择2005年6月～2007年5月在我院产科以阴道分娩及剖宫产的新生儿512例，胎龄32～42周，体重>2 000g,Apgar评分>7分，无须特殊治疗和处置，经家长同意后进行游泳。
2 方法
2.1 游泳时间 新生儿出生第2d开始游泳，严格控制室温在28℃、水温38℃，在喂奶40min后进行游泳，1次/d，15min/次，共实施6d。
2.2 操作步骤 ①由经过专门培训合格的护士操作，全程监护，并与新生儿保持一臂距离。游泳全过程在相对固定的轻音乐环境下进行；②选用北京贝特主有限公司的“马博士”系列产品，用洁净水；③游泳内容分5min自编水中“婴儿操”，5min婴儿自主游泳两部分，游泳完毕后抚触婴儿5min，④游泳前对新生儿做泳前初诊，包括皮肤、体温、排便次数等情况。而后用防水护脐贴保护脐部，将双保险泳圈套入婴儿颈部合适位置，脱去衣服和尿裤，下水前护士需用水沾湿婴儿皮肤，使婴儿适应后再将其放入水中，进行自编“婴儿操”，辅助其被动运动5min后，再让其自主运动5min,可在水中产生波纹，对新生儿皮肤产生缓冲压力；⑤游泳完毕，将婴儿轻轻抱出，用干净大毛巾迅速包裹、擦干，置于操作台上，取下护脐贴，用75％酒精彻底消毒脐部2次；⑥婴儿抚触按摩5min。
3 体会
3.1 初诊 对住院期间的新生儿，需查看婴儿体温单及新生儿护理记录单有无异常记录，对外院的婴儿要向家长询问有无发热，是否腹泻，是否刚刚接种过疫苗以及婴儿的进食情况。在游泳前，要和家长一同检查婴儿脐带及皮肤完整情况，如有异常，应立即向家长说明。操作者要将初诊情况填入“婴儿游泳档案”中的“初诊卡”内，并保存。
3.2 消毒 为防止交叉感染，婴儿游泳时一定要保证“一人一池水一个泳膜”，操作时，要由家长进行监督。游泳圈需每日进行紫外线消毒，浴巾每日进行高压灭菌。
3.3 隔离 婴儿游泳时要严格控制家长进入隔离区，可在关怀窗口以外的区域观看，在进行亲子交流时，家长须穿戴好“隔离服”，有传染病及呼吸道感染者禁止进入游泳室，以免造成交叉感染。操作者要做好宣教工作，使大家认真执行，形成制度。
3.4 温度 新生儿游泳时，水温保持在38℃左右，室温在28℃左右；婴儿游泳时，水温保持在35℃左右，室温在25℃左右。调节温度时，还应参照周围环境温度及婴儿反应情况，依婴儿感觉到舒服不哭闹为宜。婴儿下水前，由操作者与家长一同测试水温，合适后方可下水。
3.5 时间 婴儿游泳的时间一般选择在吃奶后40min左右，每天—次，每次游泳的时间10～30min。对第一次游泳的新生儿，特别是母乳喂养不足的新生儿，游泳前可给予可视量的奶粉，时间掌握在10min为宜，以免因体力消耗过大引起低血糖。婴儿游泳完毕后，须在不低于20℃的环境中停留15～20min。
3.6 安全 婴儿游泳的操作者必须参加培训合格后方可上岗。在婴儿游泳操作的全过程中，操作者必须全程监护，和婴儿的安全距离保持在一臂之内，并随时观察婴儿的反应，同时注意与婴儿及家长的交流。
4 讨论
游泳对新生儿是安全的，游泳可使新生儿得到最自然、最主动的运动，从而促进婴儿各系统发育。在进行新生儿游泳时要严格按照规程操作，防止由游泳而引来的一系列纠纷。我科在开展婴儿游泳后总结了上述几点护理经验，目的是将正确操作带给婴儿，让婴儿得到最专业的护理，避免医疗纠纷的发生，做好医护权益的维护。
作者单位：解放军第252医院妇产科，河北 保定 071000