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【摘要】 目的：观察氯硝西泮治疗酒依赖患者的疗效。方法：氯硝西泮0.5～1mg加入生理盐水500ml静点。结果：氯硝西泮治疗酒依赖患者的疗效显著。结论：氯硝西泮治疗酒依赖患者的疗效显著，戒断症状少，安全性高。
【关键词】 氯硝西泮；酒依赖；疗效
随着我国人民生活水平的提高，饮酒的人数逐年增加，东北地区尤其突出。饮酒的次数和数量明显增多，酒依赖、酒精中毒所致精神障碍的患者也逐步增加。为探讨酒依赖的临床规律和治疗效果，将我院精神科从2006年9月至2007年9月住院的56例患者的资料分析如下：
1 资料与方法
1.1 性别、年龄及婚姻 56例患者均为男性，年龄32～76岁，平均（46.95±9.01)岁。已婚18例(32.14％)，离婚31例(55.35％)，未婚7例(12.5％)。
1.2 职业及文化程度 工人42例(75％)，教师6例(10.71％)，干部8例(14.28％)；小学5例(8.92％)，中学46例(82.14％)，中专以上5例(8.92％)。
1.3 饮酒史及饮酒量 饮酒时间8～40年,平均(21.80±8.60)年。白酒：日饮酒量250～500ml 25例，500～750ml 20例，750ml以上6例；啤酒：日饮啤酒8～16瓶(750ml/瓶)5例。
1.4 首次住院与再住院率及天数 首次入院27例(48.21％)，第2次入院20例(35.71％)，第3次入院及以上9例(16.07％)。住院时间：12～77天,平均(31.25±17.38)天。
1.5 诊断 56例患者符合CCMD-Ⅲ酒依赖综合征的诊断标准［1］。
1.6 症状 精神症状：兴奋话多49例(87.5％)，记忆、智能减退45例(80.35％)，人格改变52例(92.85％)。神经系统症状:肢体震颤54例(96.42％)，步态不稳42例(75％)，不能行走而抬入病房6例(10.71％)，肢体感觉减退、麻木21例(37.5％)，自主神经功能失调45例(80.35％)，尿失禁4例(7.14％)。合并躯体疾病：慢性胃炎22例(39.28％)，高血压8例(14.28％)，消瘦4例(7.14％)，皮肤病2例(3.57％)，糖尿病2例(3.57％)，肝功能异常40例(71.42％)，心电图异常22例(39.28％)，血红蛋白低于110g/L 4例(7.14％)。
1.7 治疗 入院即采用静脉点滴氯硝西泮治疗，剂量0.5～1mg，加入0.9％生理盐水500ml，3～4ml/min,3天后减少氯硝西泮剂量0.2～0.3mg，7～10天为一疗程。口服维生素B1、维生素C等药物；失眠患者加苯二氮类药物(阿普唑仑0.8mg/晚）。
2 结果
生理依赖症状完全消失45例，心理依赖症状好转20例，生理依赖症状好转11例。无患者死亡。
3 讨论
酒精依赖是由于长期大量饮酒而造成，在欧美国家发病率较高［2］。我国过去比较少见，近几年，随着人民生活水平的逐步提高，饮酒人数明显上升，酒依赖、酒精中毒所致精神障碍也逐年增加。引起酒中毒的原因较多，不仅与遗传有关，而且与人格特点、心理特征、社会文化、风俗风貌、经济状况、地域均有关［3］。
酒依赖、酒中毒所致精神障碍出现的时间从8年至40年长短不等，饮酒量从开始的50ml至750ml，饮酒史长者症状持续时间长，合并躯体疾病较多，脑功能损害严重，生活不能自理也不少见，与其他学者观点相似［4］。
氯硝西泮治疗酒依赖疗效肯定，能够很好地解除生理依赖，对心理渴求也有一定效果［5］。酒依赖患者出院以后容易复饮，为了减少本病的复发，应该采用综合治疗，包括心理治疗及康复治疗。
酒依赖患者的增多，不仅是医学问题，也是社会问题。酒问题已经给患者本人、家庭和社会带来严重后果。给患者本人造成身心疾病或不能正常生活和工作，给家庭造成痛苦，甚至导致家庭破裂，给社会造成危害，如酒后滋事、伤人毁物，酒后驾车造成交通事故也越来越多。因此，要加强对酒依赖患者的管理，动员社会上的力量来帮助、监督那些饮酒成瘾的人们戒酒。
【参考文献】
［1］ 中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准［M］.第3版.山东科学技术出版社，2001：65-66.
［2］ 姜长斌.慢性酒精中毒神经病患者血中丙酮酸和红细胞转酮醇酶活性测定研究［J］.中华神经精神科杂志，1991，6(4)：339.
［3］ 于祥浩.慢性酒精中毒性精神障碍145例临床分析［J］.山东精神医学，1994,3(3)：11.
［4］ 王秩燕.酒精中毒所致精神障碍临床资料分析［J］.中国民康医学，2005，17(9)：520.
［5］ 沈渔?.精神病学［M］.第4版.人民卫生出版社，2001：361.
作者单位：辽宁省大连市第七人民医院，辽宁 大连 116023