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【关键词】 宣传教育；预防；老年痴呆
老年人的健康与社会地位是衡量一个国家社会文明程度的重要标志。新中国成立后，老人被视为社会的宝贵财富，关心老年人身体健康是全社会的共同责任。老年健康教育是老年系统中的一个重要组成部分，其目的是通过各种手段，有计划、有组织地使老年人接受和补充各种有益于身体健康的知识，预防和减少老年性疾病的发生，增进身心健康，延年益寿。同时，让老年人有条件继续发挥自己的能力和专长，为社会做出更多的贡献。
1 老年人保健知识教育
老年期是人一生中对疾病抵抗力较弱的时期，也是最容易受到一些致病因素侵害的时期之一。所以，普及和提高老年人对疾病或健康的自我诊断和自我保健知识，是老年健康教育的一项主要内容。教育要注意区分对象，做到有的放矢。如对曾患过较严重疾病的老人要侧重于康复指导教育，而对无严重病史的老人则主要侧重于预防和保健知识的提高，使其了解和掌握老年人常见病，如心脑血管病，恶性肿瘤，糖尿病等基本知识，并能运用这些知识对自身健康状况做出比较正确的判断，从而提高老年人自身预防疾病能力和自我诊断能力。
老年人由于其组织器官功能的老化，身体抵抗力的减弱，活动能力以及机体协调能力的下降，而容易罹患疾病。老年人患病的特点是：①病程长；②症状不典型，不明显；③常为多种病并存，有时难以用一种疾病来解释；④易发生并发症；⑤如用药过多或剂量不当，加上老年人本身对药物的反应，易发生药物毒性反应。针对这些特点，大力开展老年人防病教育是至关重要的。社区健康教育工作者，应及时传播老人健康和防病知识，积极配合社区医疗机构对老年人进行定期体检，侧重老年人的多发病和常见病，及时发现病人并采取相应措施降低老年人常见病的发病率。
2 老年痴呆及预防知识
随着人均寿命的不断增长，我国老年性痴呆人群已达600万人以上，65岁以上人群患病率为5%。预计到2015年，一对夫妻赡养的4位80岁以上老人中，可能就有一位是老年性痴呆者［1］。国际老年痴呆协会中国委员会副主席、首都医科大学宣武医院研究员盛树力认为，此病集身体、精神、神经和社会于一体的特点，给患者及家属带来了巨大的痛苦。目前，我国关于老年痴呆的基础研究十分薄弱，引发的相关问题令人担忧。
美国、日本以及欧洲一些国家十分重视老年性痴呆的基础性研究，仅美国就有29个专业研究中心，2005年其研究经费达116亿美元，欧洲此项的经费投入也达1亿欧元，但我国目前没有一家专门从事此病的研究机构，专项的研究经费更是少之又少，既没有规模性的、稳定的研究队伍和长远的研究与防治规划，也没有可供科研人员交流的专业期刊。
老年痴呆复杂的发病机制，导致人们对其知晓率偏低。调查显示，有半数以上的痴呆病人亲属认为，老年性痴呆只是自然衰老的结果，而不认为是一种疾病，特别是在发病率很高的农村，接受治疗的人很少，而采取早期防治，恰恰是世界公认的延缓老年性痴呆发病的有力措施。阻碍这些患者治疗的因果中，除了正确判断病情外，高额的治疗费用是带给家庭的主要负担。在国内，一个老年性痴呆病人一个月仅药费的支出就达900元，在美、欧国家每个病人每年的费用高达1万多美元。目前，在我国此类药物没有列入医保目录，而且在保险公司10几种重大疾病保险中也没有老年性痴呆。因此，有痴呆病人的家庭将陷入难以想象的困境中。
值得注意的是，经济的支出还不是老年痴呆患者给家庭带来的最大负担。由于此类病人行为的特殊性，照顾和监护是不容忽视的。盛树力呼吁法律界能积极介入，老年痴呆病人应该由监护人对他保护和负责。同时，为缓解家庭压力，在养老院不能照顾好病人的情况下，应建立专业性的治疗训练机构。
盛树力提醒说，全世界每7秒钟就会增加1例老年痴呆新病人。他建议，老年人平时要注意食用低热量、低脂肪的食物，多从事一些对脑健康有益的锻炼，不要长时间坐在电视机前观看不需要动脑筋的节目。
3 非药物疗法防治老年痴呆
老年性痴呆的预防要从中年开始做起。同时，老年性痴呆如在前期或轻型期被发现，并在生活上采取相应措施，持之以恒地做下去，是完全可以控制其发展的［2］。
3.1 气功疗法 气功是一种通过调气、守神，达到自我身心锻炼和强身健体目的的活动。现代研究发现，气功可使大脑皮质细胞电活动有序化，协调大脑两半球的功能，为大脑活动提供良好的环境，挖掘大脑潜力，调整自主神经功能，创造最佳情绪，增进智慧。
3.2 按摩疗法 按摩可使经脉畅通，气血调和，达到醒脑安神、通利关窍、增进智力的目的。在另一项为期4周的研究中，英国纽卡斯尔大学的研究人员发现，“香料按摩法”对老年痴呆症患者容易情绪激动的症状有很好的缓解作用。研究人员用柠檬香油和无味的葵花籽油分别对老年痴呆症患者进行按摩，结果1/3用柠檬香油的患者情绪激动的症状得到了缓解，而对照组的这一数字只有1/10。
3.3 光疗法 英国曼彻斯特皇家敬老院医生哈里·阿佗等人在研究中发现，2周内坚持每天早上接受2小时亮光照射的老年痴呆症患者，与在同一时间段内处于阴暗光线下的老年痴呆症患者相比，不仅睡眠时间延长，且睡眠质量提高，大多数人在明亮的日光下都会感到情绪的改善，痴呆患者也一样。明亮的光线会稳定他们的情绪，而昏暗的环境则会加重他们的症状。阿佗指出，在白天相对较短的冬季，明亮的光线最能缓解痴呆症患者的某些症状。
3.4 学习疗法 日本东北大学的川岛教授发明了一种名为“学习治疗”的方法，对老年痴呆症患者有很好疗效。这种疗法包括让患者做简单的数字题、大声朗诵等内容。研究人员介绍说，这种疗法能帮助患者锻炼其大脑皮质中负责思考、语言和记忆等活动的部分，使一些因衰老而丧失的功能得以部分恢复，多锻炼、勤用脑。
3.5 音乐疗法 有实验研究征明，音乐能改善大脑皮质的功能，增加其供血、供氧，较好地调节自主神经系统的功能。
健康教育由一系列有组织、有计划的信息传播和教育活动组成，目的在于帮助个体和群体掌握卫生保健知识树立健康概念，从而采纳有益于健康的行为和生活方式，实现减少疾病、保护健康、提高生活质量的最终目的。健康健康的核心是行为的改变，包括终止危害健康的行为，实践有利健康的行为以及强化已有的健康行为等。实际工作中，并非所有的健康教育干预都能取得成功，只有为对目标行为及其影响因素有了明确认识时健康教育活动才有可能达到预期的目的。近几十年来行为科学理论发展迅速，涉及健康相关行为并指导健康教育计划，实施和评价起着重要的作用。
【参考文献】
［1］ 胡俊峰，侯培森，主编.当代健康教育与健康促进［M］.北京：人民卫生出版社，2005：685.
［2］ 马 骁，主编.健康教育［M］.人民卫生出版社，2004.
作者单位：湖北省疾病预防控制中心病毒所,湖北 武汉 430079