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【关键词】 环丙沙星 过敏性紫癜
1 病例介绍
患者，女，58岁，主因双下肢红斑1天入院。患者入院前1天出现鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状，给予0.2%乳酸环丙沙星注射液200ml静点，输液后约8小时双下肢出现红斑，逐渐加重。入院后查体，患者双下肢红斑高于皮肤表面，双侧对称，小腿部严重，无疼痛、瘙痒，压之不褪色。患者无药物过敏史。诊断：过敏性紫癜，即给予口服氯苯那敏片和赛庚啶片口服；生理盐水100ml静脉滴注，地塞米松10mg入壶。治疗5天后紫癜消失，改为口服泼尼松10mg，3次/d，2周后痊愈出院。
2 讨论
过敏性紫癜由药物引起近年较多见，其发病可能与血管的自身免疫损伤有关。由于机体对某些过敏物质发生变态反应，免疫复合物损害小血管，发生广泛的毛细血管炎，造成毛细血管壁的通透性和脆性增高，导致皮下组织、黏膜及内脏器官出血及水肿。环丙沙星为第三代喹诺酮类抗菌药物，具有独特的后发性抗菌机制，适用于对环丙沙星敏感的致病菌引起的呼吸系统、泌尿系统以及身体各个部位感染的治疗。其不良反应常见于胃肠道，如恶心、呕吐、食欲下降等；环丙沙星的过敏反应较为少见，主要表现为皮疹、瘙痒、红斑等。由于患者体质不同，产生不良反应的程度也不同，用药时应严密观察，采取积极措施，以确保患者的治疗安全。
作者单位：解放军第252医院血液科，河北 保定 071000