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静脉输液是临床治疗和抢救病人所采取的有效措施之一。如何使这一操作更能让患者减轻疼痛、舒适、满意，是护士的职责，也是患者的权利。所谓舒适护理模式作为整体护理过程中的一种思维方法，是使人在生理、心理上达到最愉快的状态，缩小或降低其不愉快的程度。为满足老年输液患者的舒适需求，将舒适护理应用于老年患者静脉输液中，最大限度地弥补了由输液带给患者的不适，收到良好效果。
1 临床资料
2004年9月至2006年5月在我科住院并静脉输液919例，其中，男758例、女161例，年龄60～96岁，平均年龄78岁。一般输液7～15天。
2 措施
2.1 舒适护理在输液前的应用
2.1.1 心理护理
由于老年患者认知程度的不同，常有孤独、焦虑、抑郁、烦躁、恐惧，有的甚至存在意识与精神障碍等。在进行静脉输液前，尤其是初次接受输液治疗者，护理人员要详细向患者说明输液的目的、输注药物的名称、药物的作用和不良反应，全天输液的总数、用药次序、每种药物输注的滴速等，还要提示患者不可随意调节滴速，以免造成严重的后果和危害。对输液量多者，要在输液前向患者解释清楚，让患者对整个输液过程有个全面的了解，解除患者一切顾虑，达到积极配合治疗的效果。
2.1.2 创造舒适环境
舒适环境的管理是重要的护理活动，强调室内必须空气新鲜、条件舒适、环境清洁、安静，是早期形成舒适护理的萌芽［1］。在治疗前房间通风30min，调整好室内温湿度、光线，将呼叫器、水杯、便壶等放于合适的位置。为患者摆放舒适的操作体位，创造一个安静、安全、被尊重、舒适的环境。
2.1.3 良好的护士素质
护士良好的仪表与精湛的技术是促进患者心理舒适的基本条件，要求护士淡妆上岗、仪表端庄、精神饱满、举止稳重、态度和蔼，给人以尊重、信任、安全的感觉。
2.1.4 根据药物选择适宜的血管和输液器
正确选择穿刺静脉、认真评估血管条件，根据应用的药物种类、时间，对选择血管、穿刺位置、进针角度进行全面的计划，再实施输液治疗。针对老年患者的静脉特点，选择5.5号输液器，既提高静脉穿刺成功率，又保护静脉，更适合于长期治疗的老年患者［2］。
2.2 舒适护理在输液中的应用
2.2.1 精湛的技术
严格的无菌操作规程和查对制度，可以给患者安全感和信任感。熟练的操作技术可减轻穿刺造成的痛苦，提高静脉穿刺技术，力求一针见血，穿刺成功后妥善固定针头，防止针头滑脱或穿破血管壁，调整滴速，整理好床单位，在床旁观察1～2min，告知患者会按时巡视。
2.2.2 加强液体巡视
在巡视过程中，应注意观察患者输液部位有无红肿、管道是否通畅、胶布粘贴是否牢固。这样，观察数秒后会给患者受重视及安全感，同时询问患者有无不适、是否需要协助变换体位等，解除患者的后顾之忧。年老体弱者在冬季输液时，如无禁忌可将输液管加温，以增加患者舒适感。
2.3 舒适护理在输液后的应用
输液完毕后应及时拔针，以免针头回血，拔针后顺进针方向沿血管走行按压3～5min［3］。同时，告知患者在1h内不要除去穿刺部位覆盖的无菌棉球，2h内不宜洗手浸泡局部，以防穿刺处感染，如输注扩血管药物，输液完毕要测量血压，嘱其起床速度要慢，以防止血压下降引起头晕等不适而导致意外。拔针后10min内要再次巡视，以确认患者无不适及防止意外发生。
3 体会
在静脉输液过程中应用舒适护理，充分体现护士对患者的关心体贴、无微不至的护理，使患者感受到被尊重、被关爱，从而极大提高患者的满意度，也可减少护理纠纷。由于舒适护理有丰富的内涵和广泛的相关知识要求，激励了护士学习相关知识。在静脉输液操作时，除以轻柔的手法、精湛的技术、丰富的专业知识、体贴周到的服务提供基本舒适护理外，还要及时了解和掌握临床的新技术、新概念，在护理技术应用、创新研究中注重舒适效果的评价，切实提高护理质量，满足广大患者的舒适需求。
【参考文献】
［1］张 宏，朱光君.舒适护理的理论与实践研究［J］.护士进修杂志,2001,16(6):409.
［2］罗 娅，刘 钰.老年患者适宜输液器型号的研究［J］.华南国防医学杂志，2006,20（4）:42.
［3］陈兴秀，陈永新.静脉输液及抽血标本时按压穿刺点探讨［J］.实用护理杂志，1997，13（1）：10.
作者单位：解放军第252医院干部病房，河北 保定 071000