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【摘要】 目的：了解常见的慢性病毒性肝炎的乙肝病毒在医务人员中的感染情况，以确定预防措施。方法：对崇左市某二甲医院312名工作人员进行乙型肝炎病毒血清标志物调查，并对其感染情况进行分析。结果：全院工作人员患乙型肝炎病毒感染率为20.19%，医务人员与非医务人员乙肝病毒感染率分别为23.08％、11.54％，两者之间有统计学的意义（P＜0.01）。临床手术科室人员乙肝病毒感染率为30.43%， 显著高于临床非手术科室人员15.97%（P＜0.05）。结论：医院工作人员乙型肝炎病毒感染检出率高于正常人群，其中医护人员感染率很高，是医院预防的重点，为进一步降低发病率作好疫苗接种工作，同时必须注意医护人员的自我保护意识，防止锐器伤等。
【关键词】 医护人员 乙肝病毒 感染及预防
乙型肝炎是经血传播危害严重的病毒性传染病，我国是高发地区之一，乙肝除了暴发性肝炎以外，主要危害在于感染后变为慢性病毒携带者，并进一步发展成为慢性肝炎肝硬化甚至肝癌。为了了解医院工作人员的感染情况，防止乙肝流行，对崇左市某二甲医院职工进行乙肝病毒检测调查，现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
崇左市某二甲医院职工312人，男性121人，女性191人，年龄18～60岁，在注射乙肝疫苗前采集血清标本，检测乙型肝炎病毒（HBV）标志物如HbsAg等。
1.2 方法
采取新鲜血清3 ml检测乙肝病毒，采用罗氏电化学发光法检测。显著性的比较采用卡方检验。
2 结果
职工进行乙肝流行病学调查结果：检查312人， 感染63人，感染率为20.19％。
2.1 按性别分布感染情况
见表1。表1 不同性别乙肝感染情况（略）
2.2 职业类型感染情况
见表2。表2 按照职业分布的乙肝感染情况（略）
2.3 临床手术科室与非手术科室感染情况分布
手术科室包括：外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、口腔科。感染情况见表3。表3 按照手术与非手术科分布的乙肝感染情况（略）
3 讨论
病毒性肝炎是世界性的公共卫生问题，尤其是乙型肝炎，它由乙型肝炎病毒（HBV）感染所致，乙型肝炎与肝硬化、肝癌发生的关系已为医学界认识，其对人类的危害作用也凸现出来。我国是乙型肝炎高发地区， HBsAg阳性率为8.2%～20.3%，平均为10.09%［1］。由此推算我国乙型肝炎感染人数约为1亿人左右，可见其传染源基数何其大。研究发现慢性乙型肝炎以及病毒携带者均是本病的主要传染源［2］。本次调查结果显示，医院工作人员感染率较高为20.19%，主要是医务人员与患者及各种血液、分泌物、排泄物有直接接触及医护人员在操作中容易出现锐器伤，经不同的途径造成感染［3］。男性多于女性，与男性交际活动范围广，不注意自我保护有关［4］。医务人员多于非医务人员，临床手术科室人员多于非手术科室人员，说明与职业类型有一定关系［5］。医务人员中尤以临床一线科室医务人员更为明显，临床手术科室人员的HBV感染率高达30.43%，显著高于非手术科室人员（P＜0.0 5），这与其工作性质、工作时间长、直接接触相关，也反映出医务人员对传染源警觉及对传播途径的重视程度仍须加强。
根据本次调查结果，我们建议：①医务人员应及早、正规开展乙肝疫苗预防接种，对于HBsAg弱阳性者，还应加强免疫接种；②择期手术患者术前应常规检查HBV标志物，传染性强者待控制传染性后再行手术；③医务工作者要注意自我保护意识，严格操作规程，防止锐器伤造成的后果，手术中一定要小心操作，避免直接接触病员分泌物，若手术或操作中不慎接触到患者体液，尤其是血液，首先用聚维酮碘处理伤口，然后肌内注射高效价乙型肝炎免疫球蛋白，再联合用乙肝疫苗；④定期体检也是一项重要防护措施，医务人员应定期检查乙肝血清标志物；⑤做好卫生宜教，制定相应的健康保护和环境控制措施，力争降低肝炎发病率。
【参考文献】
［1］庄 辉,王勤怀,田庚善,等.全国病毒性肝炎防治研讨会纪要［J］.中华传染病学杂志,1994,13(4):244.
［2］彭文伟.传染病学［M］.第5版.北京:人民卫生出版社,2001：27.
［3］赵天群，肖春玲，符木琴．慢性乙型病毒性肝炎患者健康教育指导效果观察和护理［J］.护士进修杂志，2005，20(5)：425．
［4］粟君,张文,尉桂英.北京市某三甲医院职工乙肝流行病学调查［J］.临床和实验医学杂志, 2007,6(9):173.
［5］何慧，刘素兰，梁华.268名医务人员乙型性肝炎感染情况调查［J］.西南军医，2004，6（3）：30.
作者单位：广西崇左市卫生监督所，广西 崇左 532200