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【关键词】 宫内节育器
我站于2000年5月～2007年12月在B超监测下对宫内节育器（IUD）嵌顿施行取出术，均获成功，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
我站门诊IUD嵌顿25例，B超提示IUD位于子宫肌层，声像表现为IUD偏离中心部位，探针探测宫腔无金属感。年龄30～55岁，要求取出IUD。
1.2 方法
嵌顿IUD取出术前口服硫酸舒喘灵4.8mg，30分钟后常规取器。服用硫酸舒喘灵后，内生殖器发生自然松弛，避免或减轻了扩宫颈取器的痛苦。在B超直视下用探针探测宫腔方向及深度，用宫颈扩棒由4号逐号扩张至6号。若IUD仍在子宫后壁则用刮匙刮子宫后壁，与金属相击后，再用取器钩住IUD下缘缓缓取出。若IUD为开放式，则用取器钳夹住IUD缓缓取出。如果IUD下方的宫腔闭锁，按中线方向将宫腔的粘连部分用探针分离，然后取器，进一步以B超证实无残留后结束手术，术后给抗菌药物以预防感染。
2 结果
本组25例IUD嵌顿子宫肌层取出术中，因嵌顿于子宫深肌层放弃手术1例，其余均顺利完成手术，无子宫穿孔、大出血等并发症发生。
3 讨论
在B超监视下取出IUD，安全性高、准确性高、成功率高，无并发症发生。B超可清楚显示IUD与子宫的关系，了解子宫的大小、形态及宫腔的方向、深度、屈曲度，了解嵌顿的部位、深浅、范围，IUD是否断裂或残留在宫内。如膀胱充盈适度既不影响手术操作又可使子宫显示清楚。术前应用硫酸舒喘灵利于取器而减少损伤和患者的痛苦。
作者单位：山东省文登市计划生育技术服务站,山东 文登 264400