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【摘要】 目的：介绍鱼腥草口服液制备工艺，观察鱼腥草口服液临床治疗小儿肺炎疗效。方法：制备方法采用蒸馏与水煎相结合。临床疗效观察设治疗组30例，使用鱼腥草口服液；对照组19例，使用氨苄青霉素80mg/(kg·d)+0.9%氯化钠注射液静脉滴注。观察项目包括：疗效、症状、体征改善、住院时间等。结果：观察组和对照组治愈率分别为80%和84.2%；总有效率分别为93.3%和94.7%，与对照组比较无明显差异(P＞0.05)。在发热持续时间上与对照组存在明显差异(P＜0.05)。结论：鱼腥草口服液治疗小儿肺炎具有疗效确切、不良反应少、费用低的特点。
【关键词】 鱼腥草口服液 制备 小儿肺炎 疗效
Preparation and the curative effect of Yuxingcao in the childern's pneumonia
GAO Ming-zheng
(Linyi Municipal Mental Health Center,Shandong 276005,China)
【Abstract】 Objective:To introduce the preparation process and quality control of Yuxingcao,to observe the effects of Yuxingcao for the treatment of children's pneumonia.Methods:The treatment group was assigned to receive Yuxingcao,and contol group receive ampicillin sodium 80mg(Kg·d),the effect observation were including the curative effect,provement of symptoms and signs,the time in hospital and others.Results:The total effective rates were 93.3% and 94.7%,respectively for the treatment group and the control group,there was no significant difference between the two groups (P＞0.05),but there was significant difference for the control of fever between the two groups (P＜0.05).Conclusion:There were obvious efficacy that Yuxingcao treated Children's Pneumonia,no difference compared with ampicillin sodium,Compound Zhongjiefeng had fewer side effects and lower cost.
【Key words】 Yuxingcao;Preparation;Children's pneumonia;Effect
鱼腥草口服液具有清热解毒、祛痰止咳、解热的功能，临床用于急性支气管炎、肺炎等治疗。我院用于治疗小儿肺炎，取得明显效果，现报道如下：
1 处方与制备
1.1 处方 鱼腥草570g，肿节风900g，桔梗190g，甘草150g，单糖浆100ml，吐温-80 10g，苯甲酸钠0.3g，亚硫酸钠0.4g，纯化水适量加至1000ml。
1.2 制备 取处方量的鱼腥草，减压蒸馏90min后，所得蒸馏液再蒸馏，收集约为0.3倍配制量的重蒸馏液，温度降至40℃后加入亚硫酸钠和吐温-80。蒸馏完的药液加入到鱼腥草药渣中，并将处方中的其他三味药加入其中，按煎煮法煎煮3次(第1次2h，第2次1.5h，第3次40min)，三次加入纯化水的量为处方量药材量的6倍，并按3：2：1的比例加水，收集煎煮液，减压浓缩至配制量的0.5倍后，静置，冷藏(4℃)24h，过滤，滤液加入重蒸馏液中，加入单糖浆、苯甲酸钠、纯化水至配制量，混匀，再静置冷藏(4℃)12h,吸取上清液，罐装在100ml洁净塑料瓶中，即可。药品质量符合国家药品标准。
2 临床资料与方法
2.1 一般资料 患者均来源于我院住院患儿。观察组30例，其中，男17例、女23例；年龄5～10岁，平均(7±2.5)岁。对照组20例，其中，男11例、女9例，年龄4.5～10岁，平均年龄(7±2.8)岁，两组发病时间1～4天。
2.2 诊断标准 按中华人民共和国卫生部颁布的《小儿肺炎防治方案》［1］及国家中医局发布的中医药行业标准ZY/T001.1-94《中医病证诊断疗效标准》［2］诊断。以上患儿均根据其发病、症状、体征并结合X线、血象等临床检查确诊。
2.3 方法 观察组患儿使用医院自制鱼腥草口服液(100ml/瓶)，饭前口服，10～20ml/次，2次/d，6天为一疗程，其时间不使用抗菌药物和其它具有清热解毒作用的中药制剂。对照组患儿使用氨苄青霉素，80mg/(kg·d)，分两次加入0.9%氯化钠注射液100ml中静脉点滴，观察期间不使用具有清热解毒功能的中药制剂。
2.4 疗程标准 治愈：治疗1～2疗程后，症状消失，体温正常，肺部口罗音消失，X线复查肺部病灶吸收，血象恢复正常。好转：治疗1～2疗程后，症状减轻，肺部口罗音减少，X线复查肺部病灶不完全吸收。无效：治疗3天后，症状、体征均无改善，或恶化者。
2.5 统计学处理 数值采用均数±标准差(±s)表示，组间比较采用方差分析，t检验；等级分组资料，用参照单位法检验。P＜0.05为具有显著差异。
3 结果
3.1 症状、体征观察结果 见表1。表1显示，热退时间两组存在显著性差异(P＜0.05)。
3.2 两组疗效 见表2。两组总有效率差异无统计学意义(χ2=0.3134，P＞0.05)。
3.3 两组中医辨证分型疗效比较 见表3。表3结果显示，两组在中医分型的疗效和总有效率方面无明显差异，疗效相近。
表1 两组症状和体征观察结果（略）
表2 两组疗效比较（略）
3.4 不良反应 临床逐日和阶段性观察，鱼腥草口服液未见明显不良反应。治疗前后均行肝功能、肾功能、心电图检查，未见异常。对照组1例用药2天后出现皮疹而停药改用其它治疗；1例出现消化道不良反应而对症处理，未影响治疗。
表3 两组中医辨证分型的疗效比较（略）
4 讨论
鱼腥草口服液由鱼腥草、肿节风、桔梗、甘草等组成。方中主药鱼腥草，辛，微寒，归肺经，具有清热解毒、清痈排脓、利尿通淋功能。《本草纲目》鱼腥草：散热毒，痈肿，痔疮脱肛，断黏痰，解卤毒。鱼腥草主含挥发油，有抗菌、抗病毒、增强机体免疫力、止咳、抗炎等作用。诸药配用具有协同作用。本品经药效学实验和临床使用证明，具有抗菌、抗病毒、抗炎、止咳、祛痰、解热作用，且疗效确切，不良反应少，这些作用符合中医对本病的治则。
【参考文献】
［1］ 中华人民共和国卫生部.小儿肺炎防治方案［S］.中华儿科杂志，1987，25(1)：47.
［2］ 国家中药管理局.中医病症诊断疗效标准［S］.1997.
作者单位：山东省临沂市精神卫生中心 276005