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【关键词】 卵巢浆 囊肿
病人，女，年龄50岁，突感左下腹疼痛2+小时入院，无呕吐。查体：腹部膨隆，无波动感，左下腹局部压痛，无反跳痛、肌紧张，体温36.8 ℃度，呼吸20次／分，胸腹部听诊无异常。病人自述大约一年多来，腹部长大，认为“发体”，无任何不适，未做体检。
实验室检查：WBC：9.0×109／L，中性75％，尿常规未检出异常。
B超示：腹腔内上至膈下，下至耻骨联合上方，双侧至腋中线均可探及囊状无回声区，包膜光整，内可见细光带间隔，肝脏被推移，左叶及右前叶被遮盖，膀胱、子宫、附件被推移、遮挡未探及。双肾未探及异常回声。B超诊断意见：腹腔内巨大囊性占位，建议CT检查，以明确其来源及性质。
院外CT：腹腔内巨大囊性占位，包膜清晰，内分隔，多系卵巢巨大囊肿。
手术所见：在我院行手术切除治疗，于左侧卵巢区摘除一约4.5公斤囊性肿块，与左侧卵巢分不开，同时摘除左侧卵巢。切开肿块见内多为透明液体及网状组织，包膜较薄，光滑。
病理检查：卵巢浆液性囊肿，良性。
讨论
卵巢浆液性囊肿是妇科常见的良性肿瘤之一，声像图特点：(1)轮廓清晰的呈圆形或椭圆形无回声团；(2)囊壁纤薄，光滑完整；(3)多房性，囊内细光带分隔；(4)囊肿后方及后壁回声增强；(5)囊肿一般5～10 cm，中等大小，个别充满整个腹腔。本例为巨大囊肿，充满整个腹腔，由于推移和占位效应，难以查及其来源，难以观察其全貌。但可以根据其声像图特点分析，做到与其它腹腔卵巢囊性占位病变鉴别，能够正确认识，及时报告，慎防扭转，破裂，出现急腹症表现或全腹膜炎。本例扭转，故有急腹症表现。
作者单位：四川省革命伤残军人大邑休养院，四川 大邑 611330