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【摘要】 目的：研究强化结核性胸膜炎患者健康教育的效果。方法：采用讲课、板报、一对一口头宣传及发放宣传教育材料等多种形式。结果：所有患者均达到临床治愈。患者防病、治病意识增强，树立治必彻底的信心。按时复查，坚持全程治疗，疗效满意。结论：如果将这种强化教育扩展到基层医疗单位、社区等站所，结核病必将得到更有效的控制。
【关键词】 健康教育;结核性胸膜炎
在全球所有传染病中，肺结核已成为成年人的首要死因。若能早期发现，及时诊断，给予合理治疗，大多可获临床治愈。这是因为肺结核病因明确、防有措施、治有办法。我国通过有效的关于肺结核方面健康知识的普及教育，使预防的措施得到很好落实，结核病的流行趋势已有明显下降，但仍是全国十大死亡病因之一。结核性胸膜炎是Ⅳ型肺结核。我们对我院2006年6月-2007年1月收治的46名结核性胸膜炎患者进行强化健康教育，使患者对防的措施、治的办法及患者的自我照顾能力都得到真正有效的落实和提高，取得较好的临床效果。
1 一般资料
结核性胸膜炎患者46例，其中，男25例、女21例。年龄18～53岁，平均年龄28岁。针对患者年龄较轻的特点采取强化健康教育的方式。
2 健康教育的方法
2.1 健康教育板报 每半月一期，内容丰富、语言通俗、图文并茂、标题鲜明、针对性强。内容包括结核病是怎样传播的、传播途径有哪些、如何预防、如何治疗等。
2.2 发放健康教育资料 怎样防治结核病的传播、怎样处理痰液、如何休息和运动、吃什么样食物、如何处理居室环境、怎样复查、怎样吃药等，印成小册子发给患者。
2.3 每天健康宣教一次 由专业医师和责任护士完成，进行一对一详细讲解治病、休养、防病知识。
2.4 每周集中讲课一次 强化患者掌握的健康宣教知识，并考核患者及家属，等他们回归社会后就是一批防病宣传员。
3 效果评价
通过强化教育，加强了医患沟通，使患者及家属的防病意识增强，树立了治必彻底的信心。以前，患者对疾病重视不够。现在，患者都能主动配合治疗、复查，无随便停药现象，所有患者均达临床治愈，疗效满意。并成为很好的防病宣传员。
4 讨论
我科将宣教重点放在初治患者身上，将宣教工作延伸到特殊地区、特殊人群，乃至基层站、所。这样，结核病就会得到更有效的控制。
4.1 对初治患者重点宣教 使患者做到发现必治，并保证早期联用、足量、规律和长期的化疗原则，再加上充分休息与营养疗法，并在医生督导下自觉完成全程化疗。否则，一个管理不善的结核病患者就会成为传染源。调查发现，一个涂片阳性的排菌者，每年可传染5～10例。因此，重点患者要重点宣教。首先，把如何预防传染的知识教给患者及家属，如戴口罩预防结核菌播散及如何处理痰液、如何自我护理，以达到控制结核病流行的目的。
4.2 对特殊地区、特殊人群重点宣教 首先，把预防肺结核的工作由医院、站、所等机构延伸到社区。特别是一些老、边、穷的知识缺乏地区、城市的棚户区居民、城市的外来打工者居住区等。教育他们搞好环境卫生，注重个人卫生，重视个人身体健康，使易患人群少得病，避免传染病流行。
4.3 对社区、基层医务工作者进行教育 教育的目的是提高他们的宣教水平和宣教技巧，在合理、正确、规范用药方面给予正确指导和管理，使患者可以就近复查、监督治疗。医院与社区、站所联合，多家医疗机构共同管理，资料共享，以防治疗失败而产生耐药菌。使患者既可得到最好的治疗，又可达到控制结核病传染的目的。
结核病是一个病因明确的疾病，预防有措施，治疗有办法。通过强化教育，把宣教工作落实到位，把工作做实、做细，使患者积极配合治疗工作，让患者享受最优的服务，得到最好的治疗效果，使结核病得到更有效的控制。
【参考文献】
［1］ 彭卫生，王英年.新编结核病学［M］.第2版.北京:中国医药科技出版社,2003:483，624.
［2］ 肖和平.结核病防治与进展［M］.上海交通大学出版社,2004：1，313.
作者单位：北华大学附属医院呼吸科,吉林 吉林