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【关键词】 健康教育；精神分裂症；康复
健康教育是通过有计划、有组织的系统教育过程，促使人们自觉采取有利于健康的行为，以改善、维持和促进个体健康，进而达到精神、身体、社会交往等方面保持健全的状态［1］。精神分裂症是一种病程长、反复发作、需要长期规律服药、甚至需要终身服药的疾病。通过健康教育促进精神分裂症患者的服药依从性、自知力恢复，改善精神分裂症患者的精神状态、回归社会的能力。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择我院2006年1～6月住院精神分裂症160例，均符合CCMD-3精神分裂症的诊断标准。均为女性患者，年龄18～65岁，平均年龄31岁。高中及其以上文化程度52例，初中及其以下文化程度108例。住院次数：第1次85例，第2次50例，3次及其以上25例。完全未接受过健康教育130例。患者均无合并躯体疾病。
1.2 教育方法
1.2.1 教育方式 口头讲解、下发小册、卫生专栏及墙报。后一种是比较系统的、便于患者及家属抄录的宣传知识的好形式，展挂在科室走廊或楼道里，患者和行人随时都可以看到。
1.2.2 教育对象 患者、家属或陪护者。主要施教人为责任护士。
2 健康教育内容
2.1 心理指导 因精神分裂症病程长、病情反复，又因婚姻、家庭及经济等原因，使患者产生多方面的心理问题。对神志清楚的患者，可做一些思想开导工作，劝导她们正确对待人生路上的磨难，激发其对生活的兴趣和自强、自立和自尊的心理，增强治疾病的信心。讲解精神病的一般常识、症状体征、医治方法及预后等。引导患者以积极、稳定的心态对待和克服各种不适反应和困难。
2.2 用药指导 ①介绍遵医嘱用药的必要性和重要性，给每例患者介绍药物的作用机制，让其知道擅自减药、停药的危害性及后果。②介绍药物的副作用及防治方法，要求患者注意个人卫生，避免劳累、受寒、感冒等。保持口腔及皮肤清洁，力求做到“三短九洁”。告知患者一些常用药可能出现的副反应及应付方法，减少副反应引发的并发症，定期检查血常规和肝功能，做好药品保管指导。
2.3 婚姻生育指导 大多数精神分裂症患者是育龄妇女，家属及患者都有结婚生子的愿望。让其了解妊娠与疾病之间的利害关系。虽然缓解期的重症精神病患者不在禁婚之列，但复发的可能性时时存在。对这一类患者的婚姻问题最好在病情缓解以后再考虑。在配偶的选择上切忌“门当户对”、同病相怜或者其他旧的传统习惯再去挑选也有精神病史的人。父母双方均有精神病史，其后代遗传精神病的可能性极大。另外，在生育问题上，从优生的角度来说，精神分裂症患者最好不生育。有文献报道，服用较大剂量的抗精神病药物，对胎儿会产生明显的不良影响［2］。如果停药妊娠，又担心病情复发。如迫切要求生育，应指导患者等病情稳定、长时间巩固后未见波动再予计划生育，并定期进行胎儿监测。一旦发生异常，即终止妊娠。
3 效果评价
通过反复讲解及下发健康知识小册，有88例能够叙述所用药物名称、剂量、疗程及相关注意事项，自知力恢复。76例对治疗充满信心，能够按时到院复诊，正确对待用药过程中的不适，积极配合治疗。
做好精神分裂症患者的健康教育是建立良好的遵医行为、保证患者安全治疗和预防复发的重要保证。因此，对患者进行具有科学性、实用性、针对性、形式多样的系统健康教育是非常必要又有实际意义。
【参考文献】
［1］ 黄敬亭.健康教育学［M］.北京.科学出版社,2000:4.
［2］ 朱少毅,蚁丽芬.抗精神病药物对胎儿影响的临床研究［J］.中国民康医学［J］.2007,（9）:704.
作者单位：湖北省孝感市康复医院，湖北 孝感