点击显示 收起
【关键词】 微管 微创 早早孕 人工流产
人工流产是非意愿性妊娠的主要补救措施之一。传统人工流产术采用金属器械探宫、扩宫和吸取胚胎组织，其流产术后的近期和远期的并发症多，如人流综合征、术中出血、漏吸、宫腔或宫颈粘连，甚至有造成子宫穿孔和交叉感染的可能。本院近1年来采用微管微创早早孕人工流产术，很好地解决了上述问题。现报告如下：
1 资料和方法
1.1 资料 选自2007年10月～2008年10月在本院计划生育门诊自愿要求终止妊娠的女性86例，年龄18～42岁，停经35～49天。其中，经产妇37例，未产妇49例。手术前常规检查排除手术禁忌证，并经B超检查确认宫内孕，妊娠囊直径10～20mm。签订手术知情同意书。
1.2 方法 采用上海宇度医学科技有限公司生产的“润婷”牌Y4.5型一次性宫腔组织吸引管，手术前准备同传统人工流产术。研究对象取膀胱截石位，检查子宫大小和位置，常规消毒、铺巾、扩张阴道、暴露宫颈。先用吸引管（微管）探测宫腔深度后，将吸引管与准备好的负压装置连接，依子宫方向将吸引管缓慢送入子宫底部，遇到阻力后退出少许，给予负压（400～600mmHg），将吸引管顺时针或逆时针方向上下反复移动，待感到有组织流向吸管，观察吸出胚囊完整或已达到终止妊娠目的，取出吸管。手术后随访1个月至月经来潮。
2 结果
微管人流中无疼痛感觉34例，无痛率为39.5%；稍感疼痛47例（54.7%）；较痛5例（10%）;无人流综合征发生，无子宫穿孔等并发症出现，术中出血均＜5ml，受术者感觉良好，术者操作顺利。手术后随访阴道流血一周内即净，量少于月经量，术后初次月经来潮正常。
3 讨论
微管微创早早孕人工流产新技术沿袭负压吸宫术原理，具有传统人工流产手术操作经验的手术者均可使用，因此，使用简便，不需要特殊培训。该术采用医用高分子材料制成的、质地柔软的一次性吸引管，光滑、弹性大，管径仅4.5mm，不需扩张宫颈,直接探入宫腔,完成整个手术操作，从而起到微创无痛的效果，尤其针对未产妇，减少宫颈管的刺激和损伤，有效避免人流综合征的发生；由于其弹性大，也可降低子宫穿孔的机率；该产品为一次性使用，可以预防交叉感染，更加安全。综上所述，微管微创早早孕人工流产新技术具有无痛、微创、安全、简便的优点，值得临床推广。
作者单位：江苏省苏州市周庄人民医院,江苏 苏州