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【关键词】 “ZZ型肛肠综合治疗仪” 尖锐湿疣
2004年8月～2008年7月我院应用ZZ型肛肠综合治疗仪治疗尖锐湿疣，治疗方法独特，操作简便，疗效确切，现小结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患者84例，其中，男66例、女18例，年龄18～56岁，平均41岁。肛周(肛内)尖锐湿疣51例，肛周(肛内)合并阴茎、女性外阴尖锐湿疣18例，单纯阴茎或女性外阴部尖锐湿疣10例，其它部位5例。其中，复发性尖锐湿疣12例。
1.2 治疗方法 全部病例均采用解放军第117医院研制、杭州大力神有限公司生产的ZZ型肛肠综合治疗仪的电灼和电镊止血功能，在局麻下一次性去除全部病灶。疣蒂根部或基底部干结即可，以不损伤真皮以下组织为度。术毕创面外涂京万红软膏，局部注射干扰素。对病变范围大者，术后局部注射长效局麻药(布比卡因、美兰混合液)—止痛。如系肛周(肛内)、阴茎、女性外阴尖锐湿疣，嘱每天便后及晚上临睡前以微温清水清洗上述部位，不需加用任何外用洗剂。术后加强尖锐湿疣防治知识的宣教，如避免性接触传播，加强锻炼，提高机体免疫力。
2 结果
一次性治愈：病灶组织全部去除，术后治疗部位痊愈(平均10天)，病变范围未发现疣组织， 共82例。好转：病灶组织全部去除，但创面痊愈后病变范围内仍发现1～3枚微小点状疣，系手术时疣体极其微小未能发现而遗留，二次手术予以清除，共2例。术后随访6个月～3年，无复发，无明显疤痕，无肛门狭窄等功能障碍。
3 讨论
尖锐湿疣系人类乳头瘤病毒引起的纤维、上皮组织增生。主要发生在生殖器、肛门周围及肛门内。偶可见于生殖器以外的部位，如腋窝、脐窝、乳房、耻间等。一般在感染此种病毒后3个月左右，受感染处开始出现小而柔软的疣状淡红色丘疹，以后逐渐增多，表面呈乳头样或菜花样，根部可有蒂，表面湿润，呈红色或浅灰色，常易糜烂、渗液、出血，加之搔抓，可以引起继发感染。传统治疗方法主要包括外科治疗(冷冻、电刀切除和激光疗法)、局部化疗(如20％足叶草酯、5％三氯醋酸等)。上述方法有时局部损伤较大、皮肤过敏或治疗时间较长且不彻底，术后并发水肿疼痛，出血也较多见。我院自2004年引进ZZ型肛肠综合治疗仪后，利用其专用电刀特殊刀片优越的电灼、电镊止血功能，一次性清除病灶，单独或辅以其它治疗，获得较常规疗法更为满意的疗效。
3.1 治疗原理先进、方法独特 与传统外科治疗切除病灶相比，ZZ型肛肠综合治疗仪的电灼功能具有可控性好、作用点局限、热能均衡等特点。电镊止血功能定向准确，止血迅速彻底。其作用仅使出血的血管闭塞、粘合而不碳化，避免了术后因碳化组织脱落而致二次出血的问题。术后无明显水肿、出血，痛苦小，门诊治疗即可，无需住院观察。
3.2 术后辅以创面外涂京万红软膏 具有消炎、止痛、止血、排毒散瘀、促进创面愈合的功效；局部注射干扰素可提高机体免疫力，有助于防止复发。
3.3 对创面较大者术后局部注射长效麻醉药(布比卡因、美兰混合液) 有助于术后止痛。术后无须使用其他止痛剂。
综上所述，ZZ型肛肠综合治疗仪适合基层医疗机构特别是社区卫生服务中心(站)使用，操作简单，不需住院，门诊即治即走，费用低，痛苦小，可一次性治愈，术后无并发症，易被患者接受。
作者单位：1.江苏省大丰市新华医院，江苏 大丰；2.江苏省东台市四灶镇卫生院