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关键词 ZZ型肛肠综合治疗仪 痔疮
痔疮是肛肠科的常见病、多发病。目前治疗方法颇多，疗效不一，为了探讨新的治疗方法，我科于1999年7月～2003年8月对382例痔疮患者应用ZZ型肛肠综合治疗仪进行治疗，经临床观察，疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组382例，男260例（68.06%），女122例（31.94%），年龄最小17岁，最大66岁，平均年龄41.5岁，病程从1天～20年不等，其中内痔175例（45.81%），混合痔207例（54.19%）。
1.2 手术方法 局麻或骶麻后，将ZZ型肛肠综合治疗仪接通220V电源，打开开关，患者取侧卧位，肛周皮肤常规消毒，0.5%碘伏消毒肛管直肠，局部浸润麻醉，暴露内痔核，用电极钳沿直肠纵轴方向夹住内痔核基底部，注意保留齿状线处正常敏感区，在电极钳前端或下方置纱条以保护周围组织，踏下脚踏开关，仪器开始工作，3～5s后，仪器自动报警断电，痔核组织基底部钳夹处干结凝固，松开电极钳，无需结扎和剪除，同样方法逐一钳夹其它痔核，痔核间保留皮肤及粘膜约0.5cm，一般1次治疗3～4个痔核。各钳头顶点连线呈齿线，混合痔的外痔部分用电刀切除止血，切口呈放射状V型。术毕外切局部皮内注射亚甲蓝1cm加入 0.75%布比卡因3ml，用痔疮栓或烫伤膏塞肛，无菌纱布加压固定。
2 结果
2.1 疗效标准 治愈:痔脱出、便血、疼痛症状消失;好转:无便血，疼痛缓解，无内痔脱出，肛镜下可见尚有部分残痔存在。
2.2 痊愈时间 7日内坏死组织脱落，20天内痊愈，平均12.82天，且术后疼痛轻，出血、水肿少，比传统手术治疗愈合时间缩短5天。
2.3 治疗结果 本组382例，治愈371例（97.12%），好转11例（2.88%）。
3 讨论
混合痔一般以手术摘除为主，手术虽可达治愈目的，但术后疼痛，排便后出血，患者经常需换药以防感染，有些患者对手术治疗产生恐惧感，这些都可给患者带来很多麻烦。本疗法在治疗时，应注意痔核间要保留皮肤及粘膜，以防肛门狭窄。电极钳夹住痔核组织基底部，不宜太深，以免破坏正常肛管。用ZZ型肛肠综合治疗仪，术后疼痛小，出血量少，不需换药，无副作用，操作方便，患者容易接受，值得推广应用。
作者单位:355200福建省福鼎市医院肛肠科
（收稿日期:2003-10-16）
（编辑维 兰）