点击显示 收起
【摘要】 目的：探讨复方甘草酸单铵、茵栀黄、促肝细胞生长素联合治疗甲型肝炎患儿的疗效。方法：回顾性分析47例甲型肝炎患儿的临床资料。结果：患者平均住院日、纳差乏力、呕吐腹胀、尿黄、发热、ALT及TBIL复常时间分别为(22.1±7.2)天、(7.2±2.3)天、(6.3±7.2)天、(12.3±5.6)天、(4.5±1.3)天、(15.4±4.6)天和(12.5±4.5)天。结论：甲型肝炎恢复快，疗程短，并发症极少,预后良好。
【关键词】 甲型肝炎；疗效；预后
甲型病毒性肝炎是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的常见消化道传染病。本病主要经粪-口途径传播，日常生活接触多为散发性发病［1］，常出现季节性或食物源性的暴发流行，从而危害人民健康。现将我科收治的47例甲型肝炎患者的临床资料进行分析报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
2007年7月至2008年7月我科收治的甲型肝炎患儿47例，其中，男28例，女19例，年龄2～12岁，平均年龄（6.5±4.6）岁。按2000年9月西安中华医学会传染病与寄生虫病学分会和肝病学分会修订病毒性肝炎防治方案诊断标准［2］，患者血清抗HAV-IgM阳性（固相放免法），乙、丙、丁、戊等肝炎病毒标志物均阴性。
1.2 治疗方法
给予复方甘草酸单铵注射液（强力宁，无锡市第七制药有限公司）20～60ml加入10％葡萄糖注射液150ml中静脉滴注，每日1次；茵栀黄注射液（万荣三九药业有限公司）10～20ml加入10％葡萄糖注射液150ml中静脉滴注，每日1次；促肝细胞生长素（威佳，威海赛洛金药业有限公司）30～60μg加入10％葡萄糖注射液150ml中静脉滴注，每日一次，并给予对症治疗。
2 结果
2.1 患者病情改善情况
平均住院日、纳差乏力、呕吐腹胀、尿黄、发热、ALT及AST复常时间分别为（22.1±7.2）天、（7.2±2.3）天、（6.3±7.2）天、（12.3±5.6）天、（4.5±1.3）天、（15.4±4.6）和（12.5±4.5）天。
2.2 患者肝功能变化情况
患者肝功能明显好转。见表1。表1 患者肝功能改善状况（略）
3 讨论
近年来，甲型肝炎在我国城市报道极少，可能与人们的卫生防疫意识加强有关。本组病例多来源于我院周边县区的农村年龄较小的患儿，其特点是：①起病较急；②患儿均未注射甲肝疫苗；③临床表现为畏寒、发热、乏力、纳差、厌油、恶心、呕吐、腹胀、腹泻，尿黄如浓茶水样等；④皮肤及巩膜黄染，部分患者肝脏肿大，胆囊壁水肿；⑤肝功能示ALT均升高，其中ALT＞1 000U/L 28例，AST＞2 000U/L 8例，大部分患儿胆红素轻～中度升高，无重度黄疸患儿；抗HAV-IgM阳性（100%）；⑥经隔离、休息、保肝、降酶、退黄、支持等治疗，黄疸迅速消退，症状消失，治愈后无一例复发。
【参考文献】
［1］高志良.病毒性肝炎［M］∥杨绍基,任 红，主编.传染病学.第7版.北京:人民卫生出版社，2008：28.
［2］中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会.病毒性肝炎防治方案［J］.中华肝脏病杂志,2000,（8）:324-329.
［3］张继明,邬祥惠.病毒性肝炎［M］∥陈灏珠，主编.实用内科学.第12版.北京:人民卫生出版社,2005:322.
作者单位：新乡医学院第一附属医院感染疾病科，河南 卫辉 453100