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【关键词】 精神病患 正性心理特征 心理护理
精神病患者经过一段时间的调治后，绝大部分精神症状基本消失，自知、自制能力开始恢复，并对自己的现实状况及周围环境有了一定的认识和分析能力，即进入恢复期。此期患者的心情往往变化多端，相互矛盾，在心理反应中常暴露出消极的一面，如失望、恐惧、愤怒、焦虑、丧失自尊等负性心理特征；同时又蕴含着积极的一面，如生存欲望、眷恋、期待家庭和回归社会的正性心理特征，但后者往往被忽略。所谓的正性心理，是指患者对种种意外在心理上形成的一种防御机制，属于积极的心理状态和行为方式，此种心理反应的特征能提高精神病患者回归社会和家庭的信念，有助于病情的改善和缓解，从而减轻家庭和社会的负担。因此，精神病患者的心理护理，要重视对正性心理特征的分析，采用一切手段激发其生存欲望，巩固眷恋家庭心理，增强其回归社会的信心和意志、减少复发率的期待心理。现将我院利用精神病患者正性心理特征进行心理护理的体会报告如下：
1 激发生存欲望
首先，与患者互通感情，使患者对医务人员产生信任感和亲切感。例如，李某，男，38岁，性格内向，因生意亏损、妻子跟人逃走后精神失常，平时很少与人讲话，但说话中常常流露出自卑、绝望的话语。在了解到他以前起家经过以及事业的失败后，给他借阅商务杂志、股市行情的报纸，并对其生活上关心照顾，经常与他谈话，使他感到医务人员在某种程度上比他的亲人更亲切、更可信任，自己并没有被人遗忘与抛弃，只要能生存下去，仍然可以从一个卖纱巾起家的商贩到拥有百万的富翁，当拥有更多的钱财以后，又会得到最珍贵的情感，而且自己还有儿子在奶奶家。由于设身处地从患者的角度去感受和理解，使他产生了较强的自我责任感，积极地投身到治疗中去。
在上述病情基础上，用疏泻手段消除患者积郁情绪，因势利导地转化患者的负性心理。由于重视与患者的情感沟通，使患者无话不谈。患者担心出院后还能否面对以前的那些大款朋友，针对这一心理给予治疗：“当初你起家，站在街头卖袜子的时候也不是什么大款爷，然而你有许多真正关心你的朋友。当你输了大钱以后，你妻子随人而去，兄弟分道扬镳，你住院后又有多少位朋友来看你呢，那些人根本不是什么朋友，没有什么人格，可以不予理睬，人要不卑不亢。”由于有思想准备，所以出院后半年在家很好，能按时吃药，现已能接送孩子。
2 巩固对家庭眷恋心理
用介绍、暗示、激励手段巩固患者的眷恋心理，鼓励和增强其战胜疾病的信心。例如，杜某，男，40岁，原富区钢厂干部， 因在单位与领导争吵后突然发病入院。进入恢复期后，一直想念自己的孩子和母亲，可又怕孩子瞧不起。了解患者这一心理状态后，与其家人联系，让父母、兄弟、妻儿经常来看他，使他看到了希望、增强了信心，积极配合治疗。目前，病情稳定。
3 增强其回归社会的愿望
将患者以往的爱好、兴趣、特长挖掘出来，或根据其特长培养兴趣，使他们从中得到乐趣，起到振奋精神、增强拼搏意志的作用，尽量不让患者经受过分刺激，做到劳逸结合，使之与整体环境保持协调。当患者有微小的转变与好转时都及时告诉他，鼓励他，使他在心理上得到安慰与支持。同时，与其家庭及原单位联系，使患者与家庭及社会保持不断的联系，得到单位的支持，促进其社会功能恢复，防止衰退。例如，鲁某，男，43岁，干部，自己总感到能力无限，没能得到领导的重视。发病后，领导多次来看望他，家里的妻子、孩子经常来送书刊杂志。组织患者参加篮球赛、赛跑等体育活动，还经常让患者之间相互帮助做好事，及时表扬他们，使他们保持积极、乐观的心理状态，加强卫生宣传教育，讲解预防复发的知识。进入缓解期后，开始帮助患者分析病情，提高其对疾病的认识，促进疾病痊愈和自知力的恢复，宣传维持治疗的重要性，澄清患者对精神病的错误认识，增强其战胜疾病的信心。开展家庭教育后，对监护者制定宣教计划，将精神病知识和家庭护理的方法及内容传授给监护者，为患者创造一个温馨、和睦的家庭气氛，监督患者服药，帮助合理安排生活，适应社会和工作。应客观地向单位领导介绍患者情况，适当安排力所能及的工作，对患者回归社会、保持职业能力、延缓衰退有重要作用，可促进其疾病的好转，激发其回归社会的愿望。
总之，根据每个人的具体情况，灵活应用心理学、护理学及伦理道德学的知识，对正性心理状态加以发掘和激发、鼓励和支持，调动一切内在潜力，改善患者的心理状态和行为方式，增强他们战胜病魔的信心和能力。
作者单位：(齐齐哈尔市昂昂溪精神患者疗养院一病房，黑龙江 齐齐哈尔 161031)