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【摘要】 目的：研究普济消毒饮和葡萄糖酸锌片治疗痤疮的临床效果。方法：以普济消毒饮和葡萄糖酸锌片口服治疗30例痤疮。结果:痊愈12例，显效3例，有效8例，无效7例；总有效率76.67%。结论：普济消毒饮和葡萄糖酸锌片治疗痤疮疗效明显。
【关键词】 普济消毒饮 葡萄糖酸锌片 痤疮
寻常痤疮中青年多见，现将普济消毒饮和葡萄糖酸锌片口服治疗痤疮的疗效报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 30例患者均来自中医科门诊，临床症状及体征均符合寻常痤疮的诊断标准。其中，男12例、女28例，年龄15～35岁，平均25岁；病程 2个月至1年，平均10个月，皮损主要位于颜面部，皮疹以炎症性皮疹散发、黑头白头粉刺为主，少数为结节和囊肿。除面部痤疮外无其他皮肤病，无孕妇及哺乳期妇女。
1.2 治疗方法 普济消毒饮:黄芩(酒炒)12g,黄连(酒炒)10g，陈皮、甘草各6g，玄参、柴胡各9g，桔梗、连翘、板蓝根、马勃各10g，牛蒡子9g，薄荷6g，僵蚕9g，升麻5g。水煎服，1日1剂，10日为1个疗程，共治疗3个疗程。葡萄糖酸锌片每日一片，一日3次口服，治疗30天。嘱患者饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜、水果及富含维生素的食物；避免焦虑、紧张、抑郁、激怒等情绪。
1.3 疗效判断标准 治疗后一周内皮疹消退2/3以上为痊愈；消退1/2～2/3为显效；消退1/3以上而不足1/2为有效;消退1/3以下为无效。
2 结果
痊愈12例,占40%；显效3例,占10%；有效8例，占26.67%;无效7例,占23.33%;总有效率（痊愈率+显效率+有效率）76.67%。
3 讨论
痤疮发病与性激素分泌异常、毛囊皮脂腺导管异常角化、毛囊内微生物增生、免疫因素、遗传因素、心理因素等有关。雄激素及其受体含量增高在女性痤疮的发病中起着更重要的作用［1］。寻常痤疮病因病机古代所论不多，仅以外邪、湿聚、血热立论；近代论述较多，从风热、肺热、血热、胃肠积热、血瘀痰结、冲任失调、阴虚不足7个方面阐述，又提出了从热、郁、痰三方面来总体概括认识此病［2］。普济消毒饮见于李东垣的代表作《东垣试效方》，方用黄芩、黄连、升麻、板蓝根清泻肺胃火毒；牛蒡子、连翘、薄荷、升麻、柴胡疏散上焦风热；陈皮、僵蚕、玄参、马勃、桔梗、甘草化痰散结。现代药理研究证明,方中连翘、黄连、黄芩能抑制痤疮丙酸杆菌［3］。黄芩、连翘、黄连对毛囊上皮角化过度有治疗作用［4］。在临床实践中普济消毒饮多用于头部疾病如急性腮腺炎等疾病。普济消毒饮也有用于治疗痤疮取得良好效果的报道［5～7］。锌为体内许多酶的重要组成成分，具有促进生长发育、改善味觉等作用；通常锌缺乏时可引起生长停滞、生殖无能、伤口不易愈合、机体衰弱，还可发生结膜炎、口腔炎、舌炎、食欲缺乏、慢性腹泻、味觉丧失及神经症状等。葡萄糖酸锌片通常用于缺锌引起的营养不良、厌食症、异食癖、口腔溃疡、痤疮、儿童生长发育迟缓等。有研究显示，成人痤疮患者发样中锌低于正常值［8］。也有人发现痤疮患者血清锌水平显著低于正常人［9］。有人对52例痤疮患者口服补充锌剂3个月后43例患者痤疮症状有所好转［10］。总的说来，以普济消毒饮和葡萄糖酸锌片口服治疗痤疮疗效明显，值得推广。
【参考文献】
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作者单位：北华大学附属医院中医科,吉林 吉林 132000;北华大学基础医学院