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据统计，全世界糖尿病的患病率为3％～5％,50岁以上人群患病率为10％左右。在美国每年死于糖尿病的人数超过16万。在中国，随着寿命的延长和饮食结构的改变，糖尿病的发病率也在逐年上升，目前，中国的糖尿病患者已超过3000万。因此，糖尿病预防和治疗已成为医学界的重要课题。在当前世界医疗条件下，糖尿病尚无根治的好办法，一旦患病需要终生治疗。
我院经20多年的研究，对数百种治疗糖尿病的中草药进行了研究和筛选，对其药理、毒理、药效等进行了试验，临床治疗2型糖尿病患者1万多例，取得良好结果。胰复生胶囊治疗2型糖尿病总有效率93％以上，为糖尿病患者提供了有效的治疗手段。
糖尿病是由多种因素引起的慢性代谢性疾病，因此，也应从多方面进行治疗，复方制剂具有多重功能和用途的特点，现就胰复生胶囊治疗2型糖尿病的组方特点简要介绍如下：
1 扶正祛邪
治则、治法是中医理论重要的组成部分，是中医指导治疗的总则。扶正祛邪是治疗疾病的重要法则。任何疾病不论轻重缓急、病程长短，从根本上说不外乎正与邪的斗争，斗争的结果决定着疾病的好转或恶化。在糖尿病的治疗中，也必须扶助正气，增强患者体质，增强机体的免疫功能，提高机体抗病能力。胰复生胶囊中配用了人参、黄芪和降低血糖的中药，使其相辅相成，在糖尿病的治疗中取得较好疗效。
2 活血化瘀
糖尿病中医称之为“消渴病”，其病机为阴虚燥热，最后导致气血阴阳俱虚。特别是老年糖尿病患者，几乎都有血瘀见证，“血淤”为本病之标。在辨证的基础上，以降低血糖、尿糖治本为主，活血化瘀治标为辅，以活血化瘀贯穿治疗的始终。现代医学对糖尿病的研究发现，胰岛组织纤维增生或透明变性，或由于动脉硬化而造成的胰腺组织有瘀血现象，并证明了活血化瘀有改善微循环、增加血流量、软化纤维组织、纠正血液流变学方面异常等作用。
3 减少并发症
胰复生对预防和治疗糖尿病慢性并发症有一定作用。现代研究认为，在醛糖还原酶催化下，葡萄糖转变为山梨醇过程的增加是多种糖尿病慢性并发症发病的主要机制之一。醛糖还原酶是葡萄糖代谢中山梨醇途径的组成酶之一，存在于眼的晶体、视网胰及周围神经等许多组织。此酶活性增高，是引起半乳糖白内障和糖尿病性白内障的一个关键因素。山梨醇在晶体内大量堆积使渗透压发生变化，继而晶体肿胀发生白内障。糖尿病的视网膜病变、神经病变及肾病变等并发病也与醛糖还原酶有关。应用醛糖还原酶抑制剂抑制山梨醇代谢后，可使多元醇水平恢复正常，并能改善神经传导功能、延迟白内障形成及蛋白尿的出现等。红细胞中山梨醇含量，不仅与同一时间内血糖水平有显著的正相关，也与坐骨神经、晶体及肾脏组织中的山梨醇水平呈正相关。因此，细胞中山梨醇含量是监测血糖控制情况、多元醇通路活性及醛糖还原酶抑制剂疗效的有用指标。
经多年研究已初步探明，胰复生胶囊中的有效成分对抑制醛糖还原酶有一定作用，从而对预防和治疗糖尿病慢性并发症有一定作用。
4 糖尿病与微量元素
近年来，国内外对微量元素与人体健康和疾病的关系研究有很多报道，微量元素对细胞代谢、生物合成和生化活动起着重要作用，与内分泌系统有密切关系。研究表明，糖尿病患者微量元素有明显改变，与糖尿病有关的微量元素均偏低，有的微量元素直接关系到糖的代谢，如铬、镁、锌、磷、锰等，适量补充这些微量元素无疑是重要的。
铬：糖尿病患者的血清铬明显低于对照组(P＜0．01)，与文献报道相同。铬是维持正常葡萄糖耐量的必须微量元素，三价铬形成的化合物有葡萄糖耐量因子(GIF)之称，是胰岛的一种“协同激素”，胰岛素的体内发挥作用需要铬的参加，而GIF只能在胰岛素存在情况下，才能发挥生化效应。缺铬后，胰岛素的生物活性降低，靶细胞对胰岛素的效应降低，甚至不起作用，严重时产生糖耐量降低，空腹血糖及尿糖升高，补铬后可纠正糖耐量异常及减少胰岛素或降糖药的用量，并可改善糖及脂肪代谢紊乱，降低血胆固醇含量，从而减少糖尿病的心血管并发症。
镁：镁与糖尿病的关系密切，特别与糖尿病视网膜病变有关。研究表明，糖尿病患者血清镁显著低于对照组(P＜0．01)。糖尿病患者血清镁低的原因是：①高血糖的渗透性利尿作用造成镁持续性地从尿中大量丢失；②大量葡萄糖渗入原尿与镁竞争，从而抑制了肾小管对镁的再吸收；③糖尿病患者肾小管吸收镁增多以及血镁被转移到骨骼和细胞中；④外源性胰岛素的应用亦可使尿镁排泄增多及肌组织摄取镁增加。低镁血症是糖尿病性视网膜病变的一个危险因素，视网膜病变程度与低镁血症水平呈负相关。
磷：磷是骨骼的主要成分，也是体内新陈代谢的主要物质。糖尿病患者血清磷明显低于对照（P＜0.01），其原因是磷酸盐从肾脏排出过多及糖尿病时维生素D的代谢障碍。磷是细胞膜的主要成分，血清磷低可致胰岛素在细胞膜上的结合异常，导致对胰岛素的抵抗力。糖尿病患者服用高磷食物，可增加红细胞的释放能力，改善组织氧化，有利于防止糖尿病微血管病变。
锌：锌能协助葡萄糖在细胞膜上转运，而且每分子胰岛素中有两个锌原子，锌与胰岛素的活性有关。日本研究发现，锌存在于胰岛β细胞分泌的颗粒中(颗粒中含胰岛素结晶)。锌能促进胰岛素结晶化，缺锌可引起糖尿病。锌除影响胰岛素的生成和储备外，也影响机体对胰岛素的敏感性，缺锌机体对胰岛素的敏感性降低，表现为胰岛素抵抗。
锰：锰与胰岛素的活性有关，通过影响胰岛素的代谢而影响糖的代谢，锰也能直接影响葡萄糖的生成。锰对胰岛素合成量的影响可能是通过β细胞进行的，缺锰时胰岛细胞内Mn-SOD活性下降，从而导致自由基损伤。
总的来说，微量元素以其生物学作用、生理功能及临床疗效的实用价值，引起人们的高度重视。它不仅对人体正常生命活动是必需的，与某些疾病的发生和发展也有密切关系。它在人体内保持相对平衡，无论什么原因使这种平衡破坏，都会引起疾病，对糖尿病来说就更加重要。中药含有多种微量元素，奇妙的是很多对糖尿病有效的中草药，恰巧含有丰富、对糖尿病必不可少的微量元素，如集安人参中含镁2 700ppm、含锌14．4ppm、含锰46ppm；黄芪含锰55ppm、含锌19ppm、含铬6．64ppm、含镁1 860ppm；虎杖中含铬43．43ppm；葛根中含镁3 900ppm等，这正是为什么中药对糖尿病有较好疗效的真正原因。
5 标本兼治
简单地说，糖尿病的标就是血糖高、尿糖高、口渴、尿多、人消瘦，而本是胰岛功能损伤所致的胰岛素分泌绝对不足或相对不足。因此，在治标的同时，能逐渐恢复胰腺功能或部分恢复胰腺功能，就能从根本上减少或延缓并发症的发生。服用胰复生胶囊10～15天就能使血糖或尿糖恢复到正常或接近正常，在3个月左右胰腺功能就有一定的恢复。我院对服胰复生治疗中的2型糖尿病135例进行糖耐量和胰岛功能释放试验，结果表明，服用胰复生治疗3个月后，135例血糖曲线下面积平均下降26．40％，胰岛素曲线下面积平均增加29．21％，经统计学处理，与治疗前相比有显著差异，说明胰复生治疗2型糖尿病的降糖作用与恢复胰岛β细胞功能使胰岛素释放增加有关，达到了既能治标(降低血糖、尿糖和减轻症状)，又能治本(使胰岛β细胞功能恢复和部分恢复)。
6 中药制剂的综合效应
中药治病是综合效应，一味中药含有多种成分，少者几种，多者几十种或更多，一味中药就是一个复方，多种中药一起服用，是取其总体疗效。糖尿病是由多种因素引起的慢性代谢性疾病，用中药复方制剂治疗有很大的针对性，它可以扶正祛邪、活血化瘀、清热燥湿、补益气血，又可补充机体缺乏的微量元素，达到标本兼治、缓急并举之目的。胰复生临床治疗1万多例2型糖尿病患者，显效率62％，总有效率达93％，对1型糖尿病也有一定疗效。说明了胰复生胶囊组方的合理性和科学性。
胰复生胶囊治疗2型糖尿病尽管取得良好的治疗效果，但仍不能根治糖尿病。仍需要合理控制饮食，适量活动，经常锻炼身体，保持良好心态并按时服药，才能取得治疗的良好效果。
作者单位：邹平县高新街道办事处卫生院，山东 邹平 256200