紫草油治疗压疮效果观察

【摘要】  　　目的：探讨紫草油治疗压疮的效果。方法:将48例Ⅱ～Ⅳ期压疮患者随机分为观察组与对照组。创面处理后观察组敷以无菌紫草油纱布，对照组敷以庆大霉素与胰岛素浸泡的无菌纱布。结果:观察组治愈率显著优于对照组（P<001）,治疗时间显著短于对照组（P<001）。结论:应用紫草油治疗压疮收到良好效果。

【关键词】  紫草油 压疮 护理

　　如何有效、快速治疗压疮是临床仍在探讨的课题［1，2］，2004年3月至2008年3月我院骨外科、康复科、泌尿外科采用紫草油治疗压疮疗效满意。现报告如下：

　　1  资料与方法

　　11  一般资料  本组压疮患者48例，其中，男36例、女12例；年龄69～84岁，平均765岁。均为住院前带入压疮，按照压疮诊断标准，Ⅱ期20例，Ⅲ期26例，Ⅳ期2例，压疮部位为骶骨25处，髂骨8处，肩胛骨8处，足根部4处，外踝3处，面积3～28（212±65）cm2。将48例患者随机分为观察组和对照组，两组患者疾病种类、年龄、性别、压疮部位、压疮分期及面积比较，差异无显著性意义（P>005）。

　　12  方法

　　121  治疗方法  两组均系统治疗原发病及并发症。Ⅱ期压疮以无菌注射器抽出水泡内液体；Ⅲ、Ⅳ期压疮有脓性分泌物者先用3%过氧化氢液冲洗创面，再用无菌生理盐水清洗，然后以无菌镊子或剪刀清除坏死组织。观察组创面常规处理后，以紫草油纱布覆盖创面，并以无菌敷料包扎；对照组创面常规处理后用庆大霉素溶液8万单位加胰岛素12单位浸泡无菌纱布敷于创面，并以无菌敷料包扎。换药均1次/d。

　　122  评价指标  ①治疗效果：用药30d观察两组疗效。创面愈合、痂皮脱落为治愈；创面缩小、无分泌物、有肉芽组织生长为显效；渗出液减少、创面无扩大为有效；创面扩大、渗出液增多为无效。②治愈时间。

　　123  统计学方法  数据采用χ2检验及t检验。

　　2  结果

　　21  两组疗效比较  见表1。观察组的治愈率高于对照组(χ2＝6857，P＜001)。

　　表1  两组疗效比较（略）

　　22  两组压疮治愈时间比较  观察组治愈时间为（217±75）d,对照组（347±109）d。两组比较，差异有显著性意义（t=48，P<001）。

　　3  讨论
   
　　中医认为，长期卧床不起，久病气血虚，又因受压部位气血失于流通，不能濡养肌肤，以致引起局部溃烂。如人体抗病能力低下，病邪不能及时得到控制，则进一步形成热胜肉腐，肉腐为脓，从而导致压疮形成［3，4］。现代医学认为，压疮产生的原因中压力是最重要的致病因素，当持续压力引起组织缺血时任何温度的升高都将增加压疮的易发性。此外，重度营养不良、摩擦力、剪切力及潮湿等也是引起压疮的重要因素。传统的换药方法费时、费力，创面常经久不愈。虽然胰岛素能促进细胞的代谢，营养创面，利于肉芽组织的生长，但是用于老年营养状态差的患者，愈合时间仍然较长，疗效不甚理想。紫草油是利用紫草、冰片、蜂蜡、香油为主要原料。依据清热祛火毒、活血生肌、祛腐的理论配伍，以紫草为主要成分配制而成的中草药制剂，具备止血、凉血、活血、生肌、祛腐滋润的功效。芝麻油是半乳化状态，无吸水作用，亦不影响水分挥发，故不会造成局部皮肤潮湿或干燥皲裂。因此，用紫草油治疗压疮可以减少创面渗出液，保护创面，促进毛细血管形成及表皮脱落处肉芽生长，缓解疼痛，加速创面修复和愈合，对压疮有显著的治疗效果。

【参考文献】
  　　［1］ 文旭东，胡晓云.乌泡刺治疗Ⅲ期压疮疗效观察［J］护理学杂志，2000，15(11)：675-676

　　［2］ 山东中医学院中药方剂研究室.中药方剂学［M］济南：山东人民出版社，1986：191，802

　　［3］ 刘承梅，陈秀敏.血竭散治疗压疮的疗效观察及护理体会［J］中华护理杂志，1998，33（9）：524-525

　　［4］ 李惠敏，吴玉芳.复方中药煎剂治疗创面的临床观察［J］中华护理杂志，1998，33（80)：469-470

作者单位：佳木斯中医院骨科，黑龙江 佳木斯 154000；佳木斯中心医院