复方止咳糖浆止咳祛痰临床效果观察

【摘要】  　　目的：探讨复方止咳糖浆的止咳祛痰效果。方法：中药材制成糖浆剂。选择呼吸道感染者，随机分两组。治疗组静滴头孢曲松钠40g/d，同时口服复方止咳糖浆;对照组静滴头孢曲松钠40g/d，服用蛇胆川贝液。结果：对照组总有效率708%，治疗组总有效率917%，两者差异显著(P<005)。结论：复方止咳糖浆临床疗效理想，值得推广应用。

【关键词】  复方止咳糖浆 效果

　　复方止咳糖浆是纯中药制剂，临床应用于呼吸道感染引起的各种咳嗽、痰多、咳痰不爽等症，有显著疗效。现将其临床应用结果报道如下：

　　1  处方及制备

　　11  处方  杏仁30kg，枇杷叶30kg，麻黄10kg，川贝025kg，陈皮05kg，桔梗10kg，紫苑10kg，甘草05kg，蔗糖30kg。

　　12  制备  将药物洗净，加适量水，浸泡lh，置煎煮锅中加水煎煮2次，第1次lh，第2次40min，过滤，滤液合并浓缩至适量；蔗糖加水煮沸，滤过，加入浓缩液中，加热至约70℃，加入尼泊金，搅匀后加纯化水至50000ml，分装成200ml/瓶，即可。

　　2  质量标准

　　21  性状  本品为棕红色液体，味甜，气芳香。

　　22  检查  pH值为40～60，相对密度为105～113，其他应符合(中国药典) 2000年版一部糖浆剂有关各项规定。

　　3  临床资料

　　31  一般资料  选择我院2006年1月～2008年1月经检查确诊为呼吸道感染患者236例，随机分成两组。治疗组120例，平均年龄(5162士 68)岁，其中，喘息性支气管炎42例，急性支气管扩张21例，慢性支气管炎急性发作35例，肺炎15例，肺脓肿7例。对照组116例，平均年龄(5189士82)岁，其中，喘息性支气管炎24例，急性支气管炎扩张29例，慢性支气管炎急性发作26例，肺炎19例，支气管扩张12例，肺脓肿6例。两组病例基本情况无显著差异，具有可比性。

　　32  治疗方法  治疗组每日静滴头孢曲松钠4g，口服复方止咳糖浆10～20ml次，3次/d，7天为一疗程。用药过程中，患者应避免受凉，禁食辛辣食物。对照组每日静滴头孢曲松钠4g，口服蛇胆川贝液，10～20ml/次，3次/d。

　　33  疗效评价  疗效评定参考有关文献［3］。显效:咳嗽次数减少80%以上,咳痰量减少50%以上,痰液由黄或黄绿变为白色者。有效:咳嗽次数减少50%以上,咳痰量减少25%～49%,痰液由黄或黄绿色变为黄白色者。无效:咳嗽次数、咳痰量、痰液颜色等变化不大者。加重:上述症状加重者。将显效加有效统计为总有效,通过总有效率评定两组临床疗效。显效：实验室检查白细胞降至正常或较前明显下降，X线胸片示病灶完全或大部分吸收;有效:咳嗽、咳痰等症状减轻，X线胸片见病灶明显吸收;无效:治疗前后病情无明显好转或加重。

　　34  治疗结果  治疗组治愈61例(508%)，显效34例(283%)，有效15例(125%)，无效10例(75%)，总有效率为917%。对照组治愈39例(336%)，显效27例(233%)，有效17例(147%)，无效33例（284%)，总有效率为722%。经统计学检验两组疗效差异有显著性，P<005。

　　4  讨论
   
　　慢性支气管炎急性发作的控制十分重要［2］。内经曰:“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”强调外邪犯肺或脏腑功能失调，病及于肺，均能导致咳嗽。本制剂主治多种疾病引起的咳嗽，无论新咳、久咳均有一定疗效。方中杏仁、批把叶降气化痰、止咳平喘，其中杏仁宣散肺经风寒，批把叶宣散肺热，麻黄宣散风寒，陈皮辛温，能行能降，行肺经气滞;而川贝性寒质润，清热化痰，润燥止咳，达到止咳、化痰、平喘的治疗目的［3］。经多年的临床应用未发现不良反应，值得进一步推广。

【参考文献】
  　　［1］ 中国药典编辑委员会.中国药典(一部)2000年版.

　　［2］ 邢志俐,张 庆,何权瀛.慢性支气管炎急性发作期痰培养结果及价值分析［J］中国实用内科杂志. 2000, 20(3):163-164

　　［3］ 胡东梅.复方止咳糖浆的制备和临床应用［J］.实用药物与临床,2005,8(3)：44

作者单位：黑龙江省佳木斯市妇幼保健院，黑龙江 佳木斯 154002