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【关键词】 微波治 宫颈糜烂
宫颈炎是妇科中的常见病、多发病，积极治疗宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿等，对提高育龄妇女的生活质量、预防子宫颈癌有着重要义。近年来，我站采用微波治疗宫颈糜烂取得满意效果，现报告如下：
1 资料与方法
11 一般资料 来本站及妇科普查中发现的宫颈糜烂并愿意接受随访的患者328例。年龄22～48岁，平均312岁。其中，轻度糜烂31例（合并囊肿8例），中度糜烂105例，重度糜烂192例（合并息肉3例）。术前常规盆腔检查及宫颈细胞学涂片检查，对急性炎症者对症治疗到症状、体征消失后再做微波治疗。术后禁止性生活及盆浴两个月，并于两个月后回门诊随访。
12 治疗方法 患者于经净后3～7天来站接受治疗，常规消毒，微波功率调至50W，先将探头接触宫颈糜烂面，从宫颈口处开始，逐渐向外呈放射状移动，超过糜烂面1～2mm为止，使治疗后的手术创面呈浅锥形、焦黄色。如合并腺体囊肿先将囊壁刺破，使囊液流出后再治疗囊壁，使整个囊壁凝固破坏；如合并宫颈息肉，用探头直接从根部打掉，然后使基底部凝固为止。
13 疗效评定 术后两个月复诊以判定疗效。治愈：宫颈光滑、糜烂面消失。好转：糜烂面较治疗前明显缩小或仅存极少部分孤岛状上皮缺损。无效：治疗前后糜烂面大小无改变。
2 结果
21 术中情况 术中主诉有下腹坠胀8例，觉阴道及下腹灼热感2例，余均无不良反应。术中出血2例，但适当延长局部凝固时间，可迅速止血，手术创面干燥、无渗出。
22 术后情况 术后一周内出现黄色水样物，两周左右多数出现血性水样物。10～20天内出现阴道出血7例，量如月经，经检查为局部小血管未愈合渗血，敷用云南白药后很快止血。有腰腿酸痛、疲乏感15例，未做处理自行好转。第一次月经期提前4例，第二次周期即恢复。
23 随访结果 术后两个月复查，除6例修复创面仍有少部分孤岛状上皮缺损未愈外，其余全部治愈，修复创面光滑、平坦、无瘢痕。一次治愈率达981%，有效率100%，与文献报告相近。
3 讨论
个别患者有下坠痛及阴道灼热感，与糜烂程度、操作时间长短及功率调节较大有关。2例出血者为糜烂程度较重，毛细血管暴露较多，而术中又未能及时清除粘附于电极板上的宫颈分泌物造成凝固不彻底所致。有阴道排液现象，与宫颈组织破坏、水肿消退及坏死组织结痂脱落有关。因此，术中要注意局部消毒，术后应禁止性生活及盆浴，以避免引起感染。微波治疗宫颈糜烂修复期4～8周，修复期并发症少，脱痂期出血率低。因此，微波治疗宫颈糜烂是一种操作简单、安全可靠、创面修复期短、治愈率高的治疗方法。
作者单位：山东省文登市计划生育服务站,山东 文登 264400