点击显示 收起
【关键词】 戒毒工作 职业安全 危害因素
由于职业的特殊性，造成戒毒科医护人员承受职业危害的可能性更大，容易受到多种不明确和潜在危害因素的伤害，严重影响着医护人员的身心健康。因此，职业安全问题必须引起高度重视，应采取针对性的预防和控制措施，切实保护工作人员的身心健康。
通过对本院戒毒科医师、护理人员、管教干部、卫生员的广泛调查，发现职业安全工作有许多薄弱环节，现阐述如下：
1 主要危害因素
1.1 皮肤黏膜暴露损伤 皮肤黏膜暴露是造成医务人员血源性传播疾病的主要危险因素。在静脉输液、采血、肌注时，由于皮肤黏膜直接与患者的血液和体液接触，患者为血源性传播疾病高危人群，发生甲肝、乙肝、丙肝、爱滋病等血源性传染疾病的可能性更大。护士发生锐器伤（针刺伤）是临床工作中最常见的职业性损害。
1.2 标准预防意识淡薄 医务人员在进行治疗、护理等操作时，严重缺乏安全防护意识，不严格执行操作规范，发生职业损伤后不按规范处理，引发自身被感染的危险性增加。
1.3 生理心理因素 戒毒患者来源区域广泛，人员流动大，床位周转率快，病房安全管理工作繁重。医疗工作要求医务人员面对各种应急情况、在最短时间内适应病情变化、准确判断病情、准确做出诊疗、正确护理病人。长时间超负荷工作，极易造成身心疲惫。
2 对策
2.1 牢固树立职业安全理念 加强对职业安全危害因素的认识，严格执行各种诊疗、护理技术操作规范，严格执行消毒、无菌处理规程，严格执行职业暴露后处理规范，在侵入性诊疗过程中尽量使用一次性医疗器械物品。
2.2 注重标准预防 树立标准预防观念。将所有患者的血液、体液传染性物品视为传染性医疗物质，切实落实标准预防措施，严格隔离安全防护，严格执行手卫生规范，强调在诊疗每例患者后正确洗手。
2.3 预防皮肤暴露损伤 预防锐器伤及其他血源暴露是预防医护人员血源性传染疾病职业暴露的重要内容。对高度怀疑或高危患者进行诊疗必须戴口罩、手套，必要时穿隔离衣。
2.4 加强心理调适 医院管理者要为特殊专业科室创造一个良好的工作氛围，合理配置工作人员，保证人员的休息。
作者单位：武汉市武东医院、武汉市第二精神病医院,湖北 武汉 430000