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【关键词】 “服务、医护型”养老中心 中小城市 老年公寓养老
从国外发展实践来看,老年公寓养老主要有四种方式-独立型老年公寓养老,服务型老年公寓养老,护理型老年公寓养老和大型老年综合体养老［1］。目前,我国大城市（如北京）有为数不多的大型养老综合体,但主要还是以服务型老年公寓为主,尤其是中小城市。我认为,我国的中小城市应该以“服务、医护型”养老中心为老年公寓养老发展的主要方向。
1 中小城市老年人口迅猛上升,社会养老问题亟待解决
以湖北省荆州市为例,目前,荆州市60岁以上者已71.7万人,占全市总人口的11.23%,并以每年3.3%的速度增长,预计2020年,全市老年人将近110万,约占总人口17%～18%［2］。随着老年人口逐年增长,老年人对社会养老的要求愈来愈强烈,对老年公寓的需求不断增加。以荆州市第一社会福利院老年公寓为例,二十世纪九十年代（1991年至1999年底）八年间,入住老年公寓的老人仅有28人次,进入二十一世纪（2000年至2009年2月）,同样也是八年间,入住老人已达448人次，可见,老年公寓的需求量增长迅速。
表1 老年公寓入住人次数对比（略）
数据来源：根据该院《老年公寓入住人员名册》统计。自理人员：日常生活能自理的老人；特护人员：日常生活不能自理的老人。
2 老年人养老的要求不断提高
据统计，自1991年9月至2009年2月，入住荆州市第一社会福利院老年公寓的老人以70岁以上者为绝大多数。其中50岁以下7人，50～60岁18人，60～70岁57人，70～80岁194人，80～90岁176人，90～100岁23人，100岁以上1人。
依据世界卫生组织的划分，60～74岁为年轻老人，75～89岁为老老年人，90岁以上，为长寿老人［3］。那么，70岁以上者都已步入老年中期，属老老年人。由于老年人各种细胞、器官、组织的结构与功能随着年龄增长而逐渐老化，因而适应能力减退，抵抗能力下降，发病率增加，其身体状况与精神状况均呈下降趋势［4］。因此，老人对日常服务的要求愈来愈高，不仅需要生活服务，如饮食起居上的照料与帮助，同时，也需要精神慰籍，娱乐，尤其是医疗与康复护理等更高层面的服务。
据荆州市第一社会福利院老年公寓医务室调查统计分析，入住老人98%以上都患有老年病，如高血压、冠心病、慢性支气管炎、脑血管病、心脏病、糖尿病、胃病、帕金森综合征、老年痴呆症、恶性肿瘤等，而且，老年疾病有其明显特点：一人多病，症状不典型，并发症多，发展迅速。就医方便是入住老人及家属的迫切要求，期望老人在发病的第一时间能得到及时抢救治疗，老人在生病住院期间能够提供专业护理。满足这种高层面的要求，最好的办法就是将养老服务与医院治疗结合为一体，创建一种老年公寓与老年病院相结合“服务、医护型”养老中心。如此，既解决了老人看病难的问题，又解除了家属的后顾之忧。
综上所述，随着老年人口的迅速增长，老年人对养老要求不断提高，我认为，我国中小城市应该发展集老年公寓和老年病院为一体，即“服务、医护型”的养老中心。养老中心不仅给老人们提供日常生活服务，而且还能给老人们进行心理及生理疾病的预防、治疗、护理，甚至临终关怀，从而达到“大病不转院，小病不下床”的服务效果，让老人有一种安全感，让家属有一种放心感。
【参考文献】
［1］ 李玉玲.社区老年护理［M］.北京：中国协和医科大学出版社，2006.
［2］ 湖北省老龄委检查荆州老年工作纪要，2008年7月20-23日.
［3］ 龙书芹.老年公寓的目标消费群体分析［J］.中国房地产，2006，07.
［4］ 周娅.老年疾病防治与护理［M］.北京：军事医学科学出版社，2003.
作者单位：湖北省荆州市复员退伍军人精神病医院，湖北 荆州 434000