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【摘要】 目的：探讨阿立哌唑治疗女性精神分裂症的疗效及安全性。方法：29例女性精神分裂症患者给予阿立哌唑治疗16周，采用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效，不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果：完成16周治疗的女性精神分裂症患者临床总有效率89.66%,不良反应轻，未见明显体重增加。结论：阿立哌唑治疗女性精神分裂症有明显疗效，未见明显不良反应。
【关键词】 阿立哌唑；精神分裂症
An open-label clinical study of efficacy and safety of aripirazole treatment in female patients with schizophrenia
YAO Jing
(Yangzhou Wutaishan Hospital; Yangzhou 225003; China)
【Abstract】 Objective：To investgate the efficacy and safety of aripirazole treatment in female patients with schizophrenia. Methods:29 case female schizophrenics were treated with aripirazole for 16 weeks,the Postitive and Negetive Syndomly Scale(PANSS) and Treatment Emergent Symptom Scale (TESS) were used to access the therapeutic efficacy and side effect respictively.Results: After 16-week treatment,effective rate of aripirazole was 89.66%,its side effects were milder and patients had no obvious weight gain.Conclusions: Aripirazole has distinct efficacy in treating the acute onset of schizophrenia without obvious side effects.
【Key words】Aripirazole Schizophrenia
阿立哌唑(Aripirazole)系第二代新型非典型抗精神病药，据文献报道，其不引起血清催乳素水平升高，对体重无明显影响，适合女性精神分裂症患者［1］。为验证上述结果，我们采用开放式研究方法，观察了29例患者，探讨国产阿立哌唑治疗女性精神分裂症的疗效及安全性,现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 我院2006年11月至2007年11月首发或症状急性恶化的住院女性精神分裂症患者，共29例。年龄为18～56岁，平均（29.3±7.3）岁，病程55天～6年，平均（1.56±1.45）年。所有病例均符合CCMD-3精神分裂症诊断标准；阳性症状和阴性症状量表（PANSS）总分＞60分；无严重躯体疾病，无酒、药物依赖史，排除妊娠或哺乳期妇女或计划妊娠，并征得家属同意。
1.2 方法
1.2.1 治疗方案 采用大西南制药有限公司生产的阿立哌唑（商品名：博思清）进行治疗，起始剂量为10 mg/d，2周内加至30 mg/d，平均（15±7.3） mg/d，疗程8周；治疗过程中不联用其它抗精神病药物，睡眠差或出现不良反应可联用苯二氮类药物及抗胆碱能药物。
1.2.2 观察项目 分别于入组时及治疗后第4、8、16周评定PANSS和不良反应量表 (TESS)；疗效判定标准以PANSS减分率≥75%为基本痊愈；减分率50%～74%为显著进步；减分率25%～49%为好转,减分率<25%为无变化［2］。试验前后测心电图、肝功能、肾功能、血糖、电解质、血常规、尿常规、体重以及生命体征和体格检查。
1.2.3 统计学分析 采用SPSS 10.0统计软件处理，进行t检验。
2 结果
2.1 疗效 临床痊愈3例，显著进步15例，进步8例，无效3例，有效率89.66%，显效率62.07%，无脱落病例。
2.2 治疗前后PANSS评分比较见表1。
表1 治疗前后PANSS评分比较（略）
与治疗前相比，*：P＜0.05, **：P＜0.01。
2.3 不良反应 活动减少6例（20.7%），失眠8例（27.6%），兴奋或激越4例（13.8%），嗜睡4例（13.8%），肌强直8例（27.6%），震颤5例（17.2%），静坐不能8例（27.6%），口干7例（24.1%），活动增加3例（10.3%），便秘4例（13.8%），唾液增多4例（13.8%），体重增加1例（3.4%），月经延长3例（10.3%）。
治疗后未见血、尿常规，肝、肾功能及心电图改变。29例均未发生闭经现象。
3 讨论
本研究表明,国产阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效肯定,其有效率为89.66%。对PANSS阳性症状量表和阴性症状量表的分析表明, 阿立哌唑对精神分裂症阳性症状和阴性症状均有良好疗效,在治疗4周末PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分比较差异均有显著性，已达好转疗效,到第8及16周疗效仍在继续，说明该药作用持续。
本研究显示 , 阿立哌唑可引起活动减少、失眠、兴奋或激越、肌强直、震颤等,但发生率均低于30%，只有1例发生体重增加，在为期 16周的治疗中，无1例因药物不良反应而引起脱落,表明患者对阿立哌唑的耐受性较好。有文献报道服用阿立哌唑时［3］，可能会出现心电图的异常和无症状性肝酶升高。本研究显示,在治疗中未发现与药物有关的实验室检查异常及心电图的异常。
综上所述 ,在本研究国产阿立哌唑能有效治疗女性精神分裂症的各种症状 ,不良反应少 ,程度轻 ,安全性较高 , 是一种安全有效的新型抗精神病药，适合临床应用。
【参考文献】
［1］ 汤庆平，赖根祥，张静，等.阿立哌唑和利培酮治疗女性精神分裂症的对照研究［J］.上海精神医学，2006，18（1）：30-32.
［2］ 何燕玲，张明圆.阳性和阴性综合症状量表及其应用［J］.临床精神医学杂志，1997，7：353.
［3］ 吴仁容，李乐华.新型抗精神病药物［J］.国外医学·精神病学分册，2004，3：177.
作者单位：江苏省扬州五台山医院，江苏 扬州 225003