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【摘要】 目的：观察银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛的作用。方法：140例患者随机分为治疗组69例使用银杏达莫注射液治疗，对照组71例使用消心痛治疗。观察两组治疗前后心绞痛的缓解情况、心电图的疗效及临床症状的变化和不良反应情况。结果：治疗组、对照组的心绞痛改善总有效率分别为95.65%、71.83%，两组比较差异有显著性（P<0.05），两组的心电图的总有效率分别为75.36%、39.44%，两组比较差异有显著性（P<0.05）。结论：银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛有显著疗效。
【关键词】 心绞痛；中药疗法；银杏达莫注射液；冠心病心绞痛
银杏达莫注射液的主要成分为银杏叶，具有活血化瘀的功效，被广泛用于心脑血管病的救治。现应用银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛69例，取得肯定疗效，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 两组140例均为我院住院患者，治疗组69例，男性39例，女性30例，年龄50～82岁；对照组71例，男性40例，女性31例，年龄53～75岁。两组年龄、性别等资料经统计学处理，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准 参照1979年国际心脏病学会和协会及WHO临床命名标准化联合专题报告中的临床诊断标准［1］拟定。
1.3 排除标准 排除所有合并其他心脏病疾患，心律失常，心肺功能不全，更年期综合征及重度高血压病患者。
1.4 治疗方法 治疗组采用银杏达莫注射液10 ml加入5%或10%葡萄糖250 ml或500 ml中静脉滴注，15 d为1个疗程。对照组采用消心痛5～10 mg，tid,Po，并配合小剂量肠溶阿司匹林。两组治疗期间停用其他扩血管药物，若心绞痛发作可含服硝酸甘油片。
1.5 观察项目 观察心绞痛改善情况，心电图变化。
1.6 疗效标准 参照1979年心血管疾病流行病学及人群防治会议规定的“冠心病心绞痛及心电图疗效评定参考标准”［2］评定。显效：临床症状消失，心电图检查恢复正常或正常范围；有效：临床症状明显减轻，心电图检查ST段降低或回升0.05 mV以上，主要导联T波变浅（达25%以上）或T波由平波变为直立；无效：临床症状无变化，心电图检查无改变。
1.7 统计学处理 组间均数比较用配对资料t检验，P<0.05为差异有显著性。
2 结果
2.1 两组的心绞痛改善情况比较 治疗组、对照组的心绞痛改善总有效率分别为95.65%、71.83%，两组比较差异有显著性（P<0.05）,见表1。
表1 治疗组与对照组心绞痛改善情况比较（略）
2.2 两组的心电图的疗效比较 治疗组、对照组的心电图的总有效率分别为75.36%、39.445,两组比较差异有显著性(P<0.05),见表2。
表2 治疗组与对照组心电图的疗效比较（略）
2.3 其他 69例患者治疗前后平均动脉压分别为（120±12.5） mm Hg、（100±10） mm Hg（1 mm Hg=0.133kPa）,平均心率分别为（88±14） 次/分、（72±10） 次/分，治疗前后有显著性差异(P<0.05)。
2.4 不良反应 两组用药期间均未发现任何不良反应。
3 讨论
冠心病心绞痛为冠状动脉硬化性狭窄及冠状动脉痉挛等导致心肌缺血缺氧而致。中医属“胸痹”范畴，为本虚标实，本虚以气虚为主，标实以血瘀多见，银杏达莫注射液为复方制剂，每10 ml(支)含银杏总黄酮9.0～11.0 mg、双嘧达莫3.6～4.4 mg，其中银杏总黄酮具有扩张冠脉血管、脑血管，改善脑缺血产生的症状和记忆功能。双嘧达莫抑制血小板聚集，高浓度（50 ug/ml）可抑制血小板释放。实验证明：银杏叶提取物能增加红细胞变形能力，逆转异常血液流变学，降低血液黏度［3］，改善细胞代谢及提高机体免疫力，对脑血管病疗效好［4］。临床观察表明：银杏达莫注射液在缓解心绞痛、改善缺血等方面明显优于对照组，且未发现不良反应和药损性变化，为临床治疗冠心病心绞痛的理想药物。
【参考文献】
［1］ 国际心脏病学会和协会.缺血性心脏命名及诊断标准［J］.中华心血管病杂志，1981，9（1）：15.
［2］ 心血管病流行病学及人群防治汇报讨论会.常见心血管流行病学研究及人群防治工作1979-1985年规划［J］.中华心血管病杂志，1979，7（2）：81.
［3］ 张景云，路方红，阮景纯，等.银杏叶口服液对冠心病低密度脂蛋白氧化的抑制作用［J］.中国新药与临床杂志，1998，17（1）：13-14.
［4］ 蒋建章，车峰远，刘翠菊，等.银杏叶片治疗血管性抑郁症的临床观察［J］.中国中西医结合杂志，2003，23（5）：388-389.
作者单位：湖北省鄂州市鄂钢医院药剂科，湖北 鄂州 436000