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【摘要】 精神分裂症患者是否应该结婚和生育是患者及其家属最关心的问题之一，在护理工作中做好这一健康教育是非常重要和必要的。根据现有的经验，如精神分裂症患者病情稳定是可以结婚的，但一般不提倡生育，良好的心理护理技术有利于做好这一健康教育。
【关键词】 精神分裂症;婚姻;生育;健康教育
精神分裂症大多于青壮年时期发病，绝大多数精神分裂症患者患病时尚未结婚。那么，患了精神分裂症还能结婚和生育吗?这是临床护理工作中常常会被患者及其家人所问到的问题。通过多年的精神科护理经验深深体会到，做好这一健康教育是非常重要和必要的，而良好的心理护理技术有利于做好这一健康教育。现将相关体会报告如下：
1 精神分裂症患者是可以结婚的
结婚有两个条件：①是精神病已经痊愈，患者能适应社会生活和恢复正常工作、学习。是否痊愈，应由精神科医师判定。②治愈一年以上无复发。在结婚前，应让对方了解到患者曾患过精神病，使他们经过深思熟虑后在完全自愿的基础上结合，这样对精神病患者结婚后的生活、工作及病情稳定才有好处。由于社会上对精神病患者仍有歧视，大多数患者会担心将病情告之结婚对象而导致失败，心理会很矛盾，对此要给患者更多的鼓励，培养其自信心，正确看待自己的疾病，明确告诉患者，精神分裂症是可以通过坚持服药防止复发而解除其焦虑。
2 在下列情况下不能结婚
正处于发病期间的精神分裂症患者应禁止结婚，因发病期间已经失去理智，常难以料理自己的生活，甚至会危害社会治安。所以，让这样的患者结婚，不仅对本人无好处，也会给对方造成不幸。发病期虽然已过，但精神症状尚未彻底缓解或正在治疗中的患者，也不能结婚。因为此时患者对生活中和婚姻上挫折的承受能力尚差，往往在热恋中、新婚之夜或婚后不久病情加重，再次住院。所以，那些想用喜事冲一冲来治疗精神病，或担心儿女患了精神病影响终身大事，而给他们匆忙物色对象、草率结婚的做法是错误的，不仅难以达到目的，甚至还会因此而酿成悲剧。对于一些病情还不完全稳定而又急于结婚的患者，这一建议有时会给患者带来失望、挫折感，需给予必要的心理安慰，鼓励其坚持治疗、安心养病，劝告其为以后的幸福生活需要耐心，并帮助患者制定必要的康复和生活计划，让其看到将来的希望。
3 精神分裂症患者结婚，应适当地降低条件和标准
有的精神分裂症患者病前个人条件很好，患病后仍按原来条件择偶，结果不是找不到中意者就是勉强结婚，婚后对方逐渐厌烦其有病及服药等，最终导致婚姻破裂，造成很大的精神打击。因此，可以帮助患者一起分析情况，鼓励其勇于面对现实，找到适合自己的对象。结合现实的例子教育患者：虽然降低了条件，但只要夫妻感情好、相互扶持，一样能够创造幸福的生活。
4 精神分裂症患者不适合生育子女的原因
4.1 精神分裂症具有明显的遗传倾向 大量调查资料证实，精神分裂症患者子女的发病率明显高于健康人的发病率。从优生优育的角度考虑，精神分裂症患者不应生育子女。不少精神分裂症患者的具体做法是，经恋爱结婚，婚后立即由其中一方做绝育手术，或者采取宫内放环的避孕方法。
4.2 精神分裂症患者病情缓解后还要长期服用维持剂量的药物 抗精神药物有致胎儿畸形的副作用，如果停药又可导致病情复发，而兴奋、躁动均可导致流产或胎儿发育不良。
4.3 精神分裂症患者病情缓解后易遗留社会功能缺损 常常不能履行做父母的职责，对孩子的教育缺乏，不利于孩子成长，加重社会的负担。
有些患者会对这一建议感到失落，甚至不满，因而这一健康教育需要更多的耐心，让患者逐步接受这一现实。通过认知疗法帮助其纠正一些错误的观点，让其了解及寻求更多的支持系统，解除后顾之忧，同时明确自己的社会责任，增强自我认同感。
对于因某种原因执意要生育的患者，则须反复叮嘱他们要在病情稳定期受孕，同时必须进行严格的产前检查，以免先天性遗传病患儿出生。
作者单位：南京脑科医院精神三科贰病区，江苏 南京 210029