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【关键词】 药疹；护理
药物通过内服、注射或吸入等途径进入人体引起皮肤或（和）黏膜反应，称为药物性皮炎或药疹，是临床较为常见的药物不良反应，严重时可累及机体的各个系统，重者导致脏器衰竭。因此，在临床护理中，不但要做好健康宣教以提高患者的用药常识，而且应早诊断、早治疗、护理措施得当，这样才能有效避免药疹对机体的损害。
1 临床资料
本组患者20例，其中，男8例、女12例；年龄9～72岁。临床表现荨麻疹型17例、固定型药疹2例、剥脱性皮炎型药疹1例。病程1～15天，治疗后均痊愈。
2 临床护理及治疗
2.1 心理护理［1］ 患者因周身皮疹发痒、寝食不安、焦虑急躁、心情忧郁烦恼。因此，要耐心向患者讲解疾病及一般用药知识，根据病情做好心理安慰，耐心疏导患者，消除或减轻患者的心理负担。如向患者解释绝大多数药疹是可以治愈的，病情是暂时的，鼓励患者以良好的心态、坚强的毅力积极配合治疗，从而达到最佳效果。
2.2 饮食护理 向患者讲解合理饮食的重要性。饮食要清淡，富于营养。有异种蛋白过敏者忌食鱼、虾等海产品及辛辣刺激性食物。鼓励患者多饮水，加速有毒物质的排泄，多食新鲜蔬菜、水果。
2.3 用药护理
2.3.1 告诫患者立即停用一切致敏药物。暂时无法确定哪种药物过敏时，停用一切可疑致敏药物。
2.3.2 轻型药疹一般给予抗组胺类药物、维生素C等。必要时应用糖皮质激素。待皮疹消退后逐渐减量至停药，并观察激素的副作用，减少并发症的发生。
2.3.3 重型药疹可给予糖皮质激素，如氢化可的松、地塞米松。用药过程中，嘱患者不要任意调节输液速度。氢化可的松静滴后，常出现皮肤发红、发热，嘱患者勿紧张，向患者解释此现象是由于药物引起血管扩张所致，停药后自然消退。
2.3.4 滴眼药的应用。向患者说明为防止眼结膜粘连及角膜感染、溃疡、穿孔的发生，适当应用滴眼药，如眼药水等。
2.4 重型药疹的护理
2.4.1 皮肤护理 保持皮肤清洁干燥,避免用肥皂水、热水擦洗，应用温水擦洗。保证床单、衣着清洁和柔软，并定期更换床单、被罩。接触皮损的布类必须经过消毒后方可使用。全身大面积皮损者需用防护支架支撑盖被，以达到保持创面干燥和保暖的目的。在使用外用药时需清洁皮肤，用消毒棉签轻轻涂擦。
2.4.2 眼睛护理 可先用生理盐水进行眼局部湿敷，再用抗生素眼药水冲洗后涂抗生素眼膏。
2.4.3 口腔护理 有口腔黏膜糜烂时［2］，用朵贝尔溶液或口泰漱口，霉菌感染时可用2%的碳酸氢钠溶液含漱，口腔干燥、结痂、疼痛时可涂抗生素眼膏。
3 健康宣教
3.1 对药物的应用应严格控制，必须根据适应证决定，尽可能减少用药品种，杜绝滥用药，减少药物过敏反应发生的机会，即使发生也易于确定过敏药物种类，以便于更换或停用。
3.2 用药前详细询问过敏史，避免使用已知过敏或结构相似的药物，用易发生过敏的药物时按要求做过敏试验并严密观察反应结果，阳性者禁止使用。
3.3 注意观察药疹的前驱症状，凡在用药过程中出现原因不明的皮肤瘙痒、红斑、发热等反应时，应想到是否为药物过敏的早期症状，并立即停药。
3.4 对已知过敏的药物，应记载于病历上，避免再次使用。
3.5 有明显家族史及个人变态反应性疾病史应主动告诉医生，以便在使用药物时慎重选择，避免药疹的发生。
【参考文献】
1］ 陈紫瀛.护理心理学［M］.北京:人民卫生出版社,1991:149.
［2］ 张开明，王 刚，尹国华.最新皮肤科理论与实践［M］.北京:中国医药科技出版社，2001:117-118.
作者单位：汤原县中医院，黑龙江 佳木斯 154700)