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【关键词】 慢性精神病 康复治疗体会
慢性精神病患者的院内康复是整个病程中重要的治疗环节,其康复方法和意义有待进一步研究。
我院为民政办院,住院患者多数是长期住院的慢性精神病患者,住院时间两个月至几十年,甚至有的终生住院。即使“痊愈”出院,由于住院期间脱离工作、家庭和社会,出院后不按时服药,易引起病情复发而再次住院。为巩固疗效,防止病情复发及衰退,进行综合性康复训练,取得较好效果。
1 具体做法
1.1 让患者养成正常生活规律的习惯 由于精神病的影响,使患者原有的生活规律被打破,甚至不能自理。对此,从患者入院开始就进行行为矫正,如起床、洗漱、就餐、就寝、工疗时间等方面进行强化训练,让患者入院就养成有规律的科学生活习惯。
1.2 进行学习和行为技能训练 目的是提高患者适应社会的行为能力,这对长期住院而又不能回归社会的患者极为重要。主要包括一些常识学习,了解当前的时事政治、精神卫生常识,让患者了解自己的病情,配合医生治疗。
1.3 做好患者的心理康复教育工作 为防止病情复发,提高患者的认知能力和适应社会能力,首先进行药物治疗,控制病情。稳定后进行心理治疗,让患者知道发病时间对其家庭及社会的危害,以及家庭和社会一直不敢接回的原因。让患者配合治疗,参加多种活动,为回归家庭及社会打下良好基础。
1.4 开展多种形式文化活动 采取多种形式的康复活动,患者在疗区内可以自由活动,看电视、下棋、打扑克等娱乐活动,集中到院康复活动室上课、听音乐、学唱歌、功能康复训练、打乒乓球和台球、跑步机等,集中户外活动,做广播操、老年健身操、打蓝球、跳绳等。充分利用各种康复设备,激发患者对外界事物的兴趣。
1.5 进行多种项目的工疗康复 根据患者病前职业特点和身体健康情况,安排必要的工疗康复。工疗康复分农、牧副、园艺、病室内外环境打扫、餐具消毒、助炊劳动等。让患者扮演各种角色,发挥潜在能力,消除悲观情绪,通过成功的社会角色以获得自信心,恢复他们的生活、工作、学习能力,促进精神康复,为回归家庭及社会创造条件。
2 体会
2.1 通过综合康复不仅矫正了异常行为,还锻炼了患者的意志,增强了患者的自信心,改善思维、延缓精神衰退。
2.2 通过强化训练,让患者养成良好的生活、学习规律,恢复社会功能。
2.3 通过综合康复,有效预防和延缓患者衰退,恢复生活、工作、学习的基本技能,为今后回归家庭及社会打下良好基础。
作者单位:吉林省四平市社会精神病医院,吉林 四平 136001)