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【关键词】 西酞普兰 氟西汀 抑郁和焦虑障碍比较
我院以西酞普兰与氟西汀治疗抑郁和焦虑障碍，现将结果报告如下：
1 资料和方法
我院2006年9月至12月精神科门诊患者60例，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）≥17分，汉密尔顿焦虑量表（HAMA）≥14分，排除严重躯体疾病，入组前一周未服用任何精神药物。其中，男26例、女34例，年龄（37.1±16.0）岁。随机分为两组，每组各30例。
西酞普兰和氟西汀剂量均为20～40mg／d，疗程6周。采用HAMD 、HAMA、临床疗效总评量表（CGI－SI）和副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应，于治疗前及治疗第1、2、4、6周各评定1次。治疗前及治疗6周血常规、心电图和脑电图各检查1次。
疗效评定标准：HAMD总分＜7分或HAMA减分率＞75%为痊愈，减分率50%～75%为显著进步，25%～49%为进步，＜25%为无效。
采用SPSS10.0统计软件进行t检验和χ2检验。
2 结果
西酞普兰组痊愈14例，显著进步11例、进步3例、无效2例，氟西汀组分别为12、12、4和2例，两组差异无显著性。两组HAMD 、HAMA和CGI－SI评分治疗后均较治疗前有显著下降（P均＜0.01）。治疗第1周及2周时，西酞普兰组各量表降分显著较氟西汀组为高（P＜0.01），以后各周则两组相仿（P＞0.05）。
西酞普兰组不良反应口干和便秘各3例，失眠、视物模糊和全身不适各1例；氟西汀组口干和便秘各4例、失眠3例、头痛2例，两组差异无显著性，不良反应均较轻，患者有较好的依从性和耐受性。
3 讨论
抑郁和焦虑障碍在人群中普遍存在，干扰人们的工作及生活。本研究应用西酞普兰和氟西汀治疗抑郁和焦虑障碍，两药疗效相当。治疗6周后两组HAMD 、HAMA和CGI－SI评分均显著下降，两组间差异无显著性，但在治疗第1及第2周西酞普兰组与氟西汀组间评分差异有显著性，说明西酞普兰起效快。两组不良反应发生率均较低，患者有良好的依从性及耐受性。西酞普兰疗效与三环类抗抑郁剂相当，能缓解抑郁与焦虑症状，起效快，2周内达治疗效果，为临床治疗抑郁和焦虑障碍提供了较好的选择。
作者单位：东台市第三人民医院，江苏 东台 224200