精神病患者的家庭护理

【关键词】  精神病 家庭护理

由于病因不明,精神病治疗的预后相对较差,时常能看到一些精神病患者刚出院不久又病情复发而重新到医院就医,甚至一年中多次复发,给家庭、社会带来严重的负担。究其原因，主要是出院后患者的家庭护理不当。现就对如何做好精神病患者的家庭护理谈一谈体会。

　　1  用药护理

    目前，精神病的治疗主要是药物治疗,而且是长期的药物治疗。由于精神疾病的病因不明、潜伏期很长,而精神疾病的复发率又高,所以，临床上主张维持治疗,即使精神疾病好转后也应该再继续服药治疗一段时间。

　　1.1  严格按照医嘱督促患者按时、按量服药 

　　每次服药均要亲眼看着患者把药服下,半小时后方可离开,防止患者藏药、扔药、吐药。不可擅自减药或停药,不要认为病情好了就擅自减停药物,应按时陪患者就诊取药,向医生汇报病情,由医生根据病情指导调整药物。

　　1.2 定期复诊 

　　服用精神类药物会出现一些不良反应，如口干、便秘、嗜睡、心烦，使患者难以忍受,严重影响患者的正常工作和生活,故患者不愿服用。出现这些情况时应及时与医生取得联系,坚持定期复查、随诊。

　　2 生活护理

　　2.1 合理安排患者的日常生活 

　　在急性期或刚开始服药时剂量大或患者尚未适应,要注意药物反应。让患者保证充足的睡眠,并督促其料理个人卫生,进行一些力所能及的劳动,参加文娱活动。在维持治疗阶段,应安排好每日的生活,最好能制订一个作息时间表,督促患者自觉执行。

　　2.2 要关心患者的思想和性格锻炼 

　　既要看到患者不正常的一面,又要注意其正常的一面,以增强患者战胜疾病的信心。对合理要求给予满足,对不合理要求要耐心细致地开导、解释,以提高患者对生活及外界环境的适应能力及心理承受能力。

　　2.3 鼓励患者参与体育锻炼和力所能及的劳动,杜绝吸烟饮酒,避免精神刺激,保持心态平衡,饮食规律，营养搭配合理,勿暴饮暴食,多食富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,多饮开水。

　　3  心理护理

　　3.1  帮助患者了解病情 

　　帮助患者正确对待疾病和处理周围的人际关系,更好地适应社会、家庭生活和工作。

　　3.2  创造融洽的家庭治疗环境 

　　为患者提供精神依托,经常与患者进行有效的沟通,倾听他们的心理需求,体验他们的精神世界,关注他们的积极面并给予及时的肯定或鼓励,从而有效提高患者自尊和生活满足度。

　　3.3  营造和谐的家庭环境 

　　让患者的心灵痛苦在家里得到及时的宣泄和慰藉。通过与患者分担痛苦以逐渐培养他们坚强、独立的个性，从而能面对现实，接纳自我。

　　4 病情观察

    家属对患者的病情应做到心中有数，注意观察病情变化，发现异常苗头，及时联系就医，具体观察内容有：①睡眠障碍：如入睡困难、睡眠表浅、易醒，失眠等。②自主神经功能紊乱：如头痛、头晕、乏力、消瘦等。③情绪障碍：如情绪不稳、易激惹、言语增多、敏感多疑。④对周围事物不感兴趣、不愿出门、孤僻少语、生活被动懒散、工作学习能力减退。⑤想法离奇。⑥不服药。⑦原有症状重新出现等。

    从以上几点可以看出，为精神病患者营造充满爱心、和睦的家庭环境是做好家庭护理的前提。精神病的发生、发展和转归与家庭及整个社会的关系密切，充分发挥家庭护理的作用，对防治精神病有着重要的意义。

作者单位：南京医科大学附属脑科医院，江苏 南京 210029