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【摘要】 目的：探讨影响护理安全的因素及其预防方法。方法：通过开展安全教育、规范管理制度等措施加强护理安全管理。结果：护理工作面广、琐碎复杂、存在不安全因素较多，直接影响患者疾病的康复，从细节上落实护理安全管理，保证患者的安全。结论：护理人员在实际工作中应加强工作责任心，预防不安全隐患，提高护理质量。
【关键词】 护理 质量 安全
To strengthen management, to improve the quality of nursing care
JIANG Xian-zhu
(Dazhou Minkang Hospital,Sichuan 635006,China)
【Abstract】 Objective:Nursing safety management is to ensure the quality of nursing, preventing and reducing is medical accidents and medical remedy the important link of the points.Methods:Through education and standardized management system safety measures to enhance safety management.Results:The nurse face,trivial,unsafe factors exist complex,directly affects patients recover from the disease,the implementation details,ensure the safety management of nursing care of patients.Conclusion:The nursing staff in actual work should strengthen the responsibility,prevent not safe hidden trouble,improve the quality of nursing.
【Key words】 Nursing;Quality;Safety
护理安全管理是指尽一切力量运用技术、教育、管理三大对策，从根本上有效地采取预防措施，防范事故，把事故隐患消灭在萌芽状态，确保患者安全，创造一个安全、健康、高效的医疗护理环境，它是保证护理质量的基础，可以综合反映出护理人员的工作态度、技术水平及护理管理水平[1]。近几年来，我院着重抓医疗安全工作，使我院医疗护理管理工作质量有了很大提高。具体报告如下：
1 安全教育是提高护理质量的核心
1.1 经常开展安全教育 教育护士从思想上认识到安全意识是保证护理安全的前提条件，经常进行安全教育，使护士牢固树立“安全第一、质量第一”的观念，不断增强安全意识，落实护理安全措施，在工作中忠于职守、爱岗敬业、患者至上、热情服务，一切为了患者，为患者排忧解难。
1.2 规范护理规章制度 护理规章制度是护理安全的基本保证，是执行各项护理工作的标准，也是护理管理的重要内容。护理部建立了相应的规章制度，制订了护理工作流程及工作目标，责任到人，定期组织全院护士学习医院的各项护理管理制度、卫生法律规范及《医疗事故处理条例》等文件。对护士开展安全知识讲座、典型案例分析和安全知识考试，做到护理安全人人知晓、人人有责。
1.3 加强安全管理 安全管理是保证护理安全的基础，工作质量是医院的生命线，加强护理质量的监管力度。护理部-科室护士长-科室监控员三级护理安全层层把关，不定期地对护理工作进行监督、检查、求证，最大限度地减少护理差错、事故纠纷的发生[2]。落实护理人员岗位责任制，岗位责任是搞好护理安全的关键，根据各科室工作特点，进行明确的分工，做到责任落实到人，各项工作有序，做到忙而不乱，一切以“患者为中心”，做好各项护理工作。
2 加强护理工作环节质量
2.1 加强对环境质量的监控 建立质量控制小组，定期对医院的护理环节质量进行检查。在检查中发现的违规操作、差错、护理缺陷及时反馈和查处，并完善制度，加强监管，杜绝类似的情况再次发生，做到护理质量有人抓、事事有人管。
2.2 规范工作流程，注重环节质量 做好对患者的入院介绍，争取患者的合作，患者面对陌生环境难免会产生生疏感觉，护理人员应对患者态度和蔼，住院后及时介绍医院的《患者住院须知》和规章制度，实施健康教育，让患者掌握住院规则，配合医护人员积极治疗。建立各种合理工作流程、各种医嘱执行查对制度、差错事故报告处理等应对流程，认真对待每一起差错和护理缺陷。
2.3 加强护理人员的理论知识、技能培训与考核 提高护理人员的理论基础和技术水平是护理安全的一个重要方面，有计划地组织护理人员学习业务知识，反复训练专业技能，分层次对护士进行“三基”考核。在考核中注重个性化，做到临床需什么就练什么，做到技术精湛、精益求精，努力提高护理人员的技术水平。严防技术性护理缺陷，从根本上防止差错事故的发生，保证护理安全[3]。落实各种操作前的查对制度，如“三查七对” 、“一注意”，认真查看药品有效期限、澄明度、配伍禁忌，做到准确无误，严防护理差错事故的发生。
2.4 注重细节管理 注重理论与实践相结合，注重实践与细节相结合，善于发现操作中的细节，用多次强化刺激教育的方法去进行管理，这对优化、规范护理操作行为，对患者安全管理起着重要作用，因为细节决定成败[4]。因此，要求管理人员深入科室，严格落实护理措施，鼓励护理人员去发现操作中的不安全细节，以减少护理安全隐患。
2.5 定期召开患者工休座谈会 定期召开患者工休座谈会，倾听患者的意见，便于不断改进护理工作中的不安全隐患，让患者对医院的医疗护理工作放心满意。
3 讨论
护理是一门技术性、专业性很强的学科，患者的安危与护理人员的精心护理是分不开的，常言道“三分治疗，七分护理”。护理人员直接接触患者，最了解患者的情况，容易发现和掌握患者的病情变化[5]。尤其对危重患者，护理人员通过精心护理，严密观察患者的生命体征，及时了解患者的病情变化，做到心中有数，又给医生提供可靠的依据，发现问题积极采取措施及时处理，避免了并发症的发生。
护士不仅做好各项护理工作，还要注重工作流程，落实护理安全工作。安全是医疗质量的重要组成部分，在医院工作中，医疗护理质量在各个环节中是紧密联系的，要不断地完善工作中的细节管理。护理管理者要有较强责任心、敏锐的观察能力，善于发现工作中的薄弱环节和导致医疗纠纷的高危隐患，及时采取相应的处理措施，杜绝问题的出现。对护理质量及安全问题经常讲，反复讲，针对不同时期的倾向问题重点督导，增强管理作用，医疗质量与安全是医疗服务的基础，是医院管理的核心内容。只有树立持续质量改进的观念，常抓不懈，才能保证医院护理工作的安全稳定和健康发展。
【参考文献】
[1] 蔡义红.浅谈护理部在护理安全管理中的作用[J].中国伤残医学，2008，16(4)：125-126.
[2] 祝 均，王玉秋.护理安全管理研究现状[J].齐鲁护理杂志，2008，14(15)：48-49.
[3] 张俊荣，卢艳辉.加强安全管理[J].中国实用医药，2008，3(19)：210.
[4] 邓志萍，肖玉芳.护理安全隐患因素分析及管理对策[J].现代临床护理，2008，7(6)：55-57.
[5] 王秀英，陈怀敏.谈重症监护室的护理安全管理[J].中国医药导报，2006，3(31)：143-144.
作者单位：四川省达州市民康医院，四川 达州 635006