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【关键词】 过敏性 休克
血塞通主要成分是三七皂甙,具有活血化淤、通脉活络的作用,临床上常用于治疗冠心病、脑梗死等疾病。该药可能引起皮肤过敏,但过敏性休克在临床罕见。现将血塞通引起过敏性休克1例报告如下:
患者男性,78岁,平素身体健康,无药物过敏史。2009年1月20日上午与家人生气后突然出现言语不清、嘴歪眼斜、流涎、右侧肢体肌力下降,即来本院就诊。经查体及CT片以脑梗死于11时收入院。入院后体格检查:神志清,精神欠佳,T 36.3℃,P 76次/min,R 21次/min,BP 150/70mmHg。医嘱给血塞通、脑水解蛋白物、葛根素等药物静滴,当血塞通滴注10分钟患者突然意识丧失、大汗淋漓、憋喘、呼吸困难、脉搏细弱,心率108次/min,R 28次/min,BP 70/40mmHg。立即更换其它液体,给予吸氧,平卧,肾上腺素1mg皮下注射,地塞米5mg+0.9%氯化钠10ml、喘定0.5g+0.9%氧化钠10ml静推 。15min后意识逐渐恢复,呼吸较前平静,面色转为红润,BP 120/70mmHg, P 68次/min。补充询问病史,未用过其它药物,复核该药物属正规厂家生产,在有效期内,配药按无菌操作原则执行。根据应用该药引起的临床症状及抢救治疗效果可判断是该药引起过敏休克。该病例的价值在于,临床上应用各种药物都要十分小心,备好急救药品以防万一。
作者单位:山东省枣庄市立第四医院,山东 滕州 277500