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【关键词】 推拿加 艾灸疗法
癃闭是指排尿困难，甚则小便不通的一种病症，多因湿热蕴结、肾元亏虚、浊瘀阻塞或肝郁气郁等因素的影响，导致膀胱气化功能失调所致。在临床工作中癃闭并不少见，在临床护理中对大多数癃闭患者常采用无菌导尿术。多次导尿的患者尿道感染率高，也给患者带来一定的恐惧和痛苦，无形中也给护理工作增添一定的负担。为减轻患者的痛苦，我院综合门诊自2003年1月至2008年12月采用推拿加艾灸法治疗癃闭患者均获成功。现将治疗方法和护理配合介绍如下：
1 临床资料与方法
1.1 一般资料 30例癃闭患者中，男27例、女3例，年龄30～75岁。其中，18例为肛痈患者，12例为前列腺增生患者。
1.2 治疗方法 患者侧卧于床上，用单掌或双掌按顺时针方向做环形按摩小腹膀胱膨隆区5～10次，再以逆时针方向作环形按摩5～10次。推拿以推法和按法为主，反复进行，由轻到重，由慢到快，一般推拿时间为5～10分钟，接着用艾条点燃的一端，对准肾俞(第二腰椎棘突下，旁开1.5寸)、气海俞(第3腰椎棘突下旁开1.5寸)、关元俞(第5腰椎棘突下，旁开1.5寸)穴位，约距0.5～1寸，三个穴位反复进行熏烤，使患者局部有温热而无灼痛，一般每穴位灸3～5分钟，至皮肤稍起红晕为度。
2 结果
经推拿加艾灸治疗一次后顺利自行排尿25例，治疗2次后自行排出尿液5例。尤其对肛痈所引起的排尿困难患者，用推拿加艾灸疗法治疗20～30分钟即可见效，效果尤为显著。
3 护理
3.1 推拿加艾灸疗法系根据中医经络学说原理，采用循经取穴法取足太阳膀胱经肾俞穴、气海穴、关元穴，以调整经络气血的功能活动而起到温经通络、行气活血、消瘀散结的作用。
3.2 护理工作是促使其顺利度过治疗的关键，因此，在进行推拿加艾灸疗法时要保持室内恒温(一般室温为20℃左右)，防止因脱衣而引起感冒。炎夏推拿时腹部需涂滑石粉，以免损伤表皮。艾条灸时应防止烫伤，并且要注意掌握艾灸时间，孕妇禁用此法。
3.3 推拿加艾灸治疗癃闭，方法简便，疗效好，见效快，患者无痛苦、易于接受，无不良反应，可以在临床工作中推广实施，尤其适宜条件简陋的基层医院。
作者单位：江西省荣军医院，江西 樟树 331211