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【关键词】 阿托伐他汀钙
我院采用阿托伐他汀钙片与葛根素注射液联用治疗高脂血症，并与脂必妥治疗高脂血症做对比观察，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 依据1997年中华心血管病学会制定的《血脂异常防治建议》的高脂血症诊断标准，血清胆固醇(TC)>5.20mmol/L，甘油三酯(TG)>1.7mmol/L，低密度脂蛋白(LDL-C)>3.12mmol/L。2008年10月～2009年1月本院住院80例高脂血症患者。男性45例，女性35例，年龄55～65岁，平均58岁。排除标准：近1个月服用调脂药物、避孕药物、激素类药物;近3个月发生急性心脑血管意外、甲状腺、肝肾及胰腺疾病。患者随机进入治疗组和对照组，每组各40例。两组在年龄、性别、发病时间，治疗前TG、TC、LDL-C、HDL-C，无显著差异，具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组给予阿托伐他汀钙片(辉瑞制药有限公司分装，10mg/片)，1片/晚，联合葛根素注射液(成都天台山制药有限公司)200mg静滴，1次/d;对照组给予脂必妥(成都地奥九泓制药厂，0.35g/片)，3片，2次/d。研究期间，要求患者低脂饮食，禁止饮酒。共治疗6周。
1.3 观察项目及指标 用药前完善血脂(TC、LDL-C、HDL-C、TG)、肝肾功能、血流变、心电图、血尿便常规等检查，并记录脉搏、血压、体重。每周监测肌酸磷酸激酶及肝功能，肌酸磷酸激酶超过正常值3倍、肝功能超过正常值2倍即终止试验。空腹12h后坐位5min取前臂静脉血，测量方法以《中国血脂异常防治建议(1997.6)》建议的血脂测定技术为标准。记录TC、LDL-C、HDL-C、TG，6周后复查。
1.4 疗效评定标准 疗效标准按照卫生部1998年颁发的《药物临床研究指导原则》确定。以三项数据中变化最显著的判定疗效。
1.6 统计方法 计数资料用χ2检验，所有统计计算均用SPSS11.0软件包完成，以P<0.05为差异显著。
2 结果
服用6周末，治疗组和对照组在治疗高脂血症上都有很好疗效，两组的总有效率分别为92.5%和72.5%，两组疗效对比经统计学处理，差异有统计学意义(χ2=4.242，P<0.05)。见表1。 表1 两组疗效对比
3 讨论
大量调脂类药物防治冠心病的临床试验证明，在预防动脉粥样硬化发生、发展方面，阿托伐他汀钙是目前最有效的药物。阿托伐他汀钙不仅能显著降低TC、LDL-C，而且能升高HDL，还具有抗炎、保管血管内皮细胞功能，抗血小板聚集、稳定动脉粥样硬化斑块、保护易损心肌等调脂功能。在有效降低高脂血症患者血脂的同时，也能降低患者的C反应蛋白,加强粥样硬化斑块的稳定性[1]。葛根素为从豆科植物野葛或甘葛藤根中提出的一种黄酮苷，为血管扩张药，有扩张冠状动脉和脑血管、降低心肌耗氧量、改善微循环和抗血小板聚集的作用，并对TG、TC、LDL-C均有明显降低，明显升高HDL-C[2]。两者联合应用，降低血脂效果显著。脂必妥主要成分是红曲，含有天然他汀，具有降低血清TC、TG和LDL-C作用。
在本次研究中，未监测到两组药物严重的不良反应，说明两组药物是比较安全的。本研究表明，阿托伐他汀钙片联合葛根素注射液组及脂必妥在治疗高脂血症上都有很好疗效，阿托伐他汀钙片联合葛根素注射液治疗高脂血症疗效优于脂必妥(P<0.05)。应用阿托伐他汀钙片联合葛根素注射液治疗高脂血症疗效确切，安全性高，值得推广。
【参考文献】
[1] 陈基运.立普妥对2型糖尿病血脂、C反应蛋白的影响[J].中国医药导报,2008,5(25)：56.
[2] 程保国,乐朝霞.葛根素治疗高脂血症的疗效及对血栓素A2和前列环素的影响[J].中国老年保健医学,2006,6(1)：35.
作者单位：65322部队医院,吉林 公主岭 136100