点击显示 收起
关键词 岩黄连注射液 慢性乙型肝炎 疗效
我们应用岩黄连注射液治疗慢性乙型肝炎收到良好疗效。现将资料完整的45例总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 观察组:45例，男37例，女8例;年龄34.6±12.06岁。对照组40例，男34例，女6例;年龄37.0±8.35岁。两组病例均为我院2001年2月～2002年12月间的住院患者。按照1995年修订的“病毒性肝炎防治方案”标准，诊断为慢性乙型肝炎，ALT>80U/L者纳入研究对象，随机分为观察组和对照组。观察组中有16例经肝穿病理活检证实。两组病例治疗前的基本资料相似，具有可比性。见表1。
1.2 治疗方法 观察组:岩黄连50mg（广西东兰制药厂生产）加入10%葡萄糖液300ml中静脉点滴，每日1次，4周为1疗程;同时应用维生素C、门冬氨酸钾镁，黄疸明显的加用苦黄注射液。对照组:不用岩黄连，其他同治疗组、疗程相同。
1.3 观察方法 由专人每周2次观察记录两组患者的临床症状、体征及不良反应。于治疗前、治疗后2周、疗程结束时检测肝功能、肾功能、血尿常规、血小板计数、心电图及乙肝五项等项目。
1.4 疗效评定 以疗程结束时检测结果为准。显效:ALT、AST复常、TBiL复常、ALB复常;有效:ALT、AST、TBiL降低1/2以上;无效:达不到以上标准。
1.5 统计学分析 采用SPSS10.0统计软件进行成组资料t检验或χ 2 检验。
2 结果
2.1 疗效 疗程结束时两组患者的症状均明显减轻，一般状态改善。症状消除率观察组为88%，对照组为84%，差异无显著性。在改善肝功能方面，岩黄连组优于对照组，血清HBeAg阴转率岩黄连组较高，但差异无显著性，详见表2、表3。疗程结束时，观察组ALT复常率68.9%（31/45），对照组为60%（24/40），两组比较差异无显著性。两组的ALT、AST均数差异有显著性，岩黄连具有明显的降低转氨酶效果;岩黄连消退黄疸有明显优势，两组比较差异有非常显著性。综合分析观察组显效率66.66%、有效率20%，总有效率86.66%;对照组显效率55%、有效率15%，总有效率70%。
2.2 不良反应 应用岩黄连治疗过程中，有2例出现腹部不适，轻度腹泻，随治疗过程延长而缓解，余未见明显不良反应。
表1 两组病例治疗前资料比较
表2 两组病例治疗后肝功能结果比较
3 讨论
慢性乙型肝炎是当前最严重的健康问题之一，全球目前有3.5亿慢性乙型肝炎病毒感染者，其中约75%分布在亚太地区。慢性乙型肝炎的预后不良，可发展为肝硬化和 原发性肝癌。全球每年约有100万人死于乙型肝炎病毒感染的相关疾病，占疾病死因的第九位 ［1］ 。目前认为对慢性乙型肝炎应采取综合治疗，抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化治疗。岩黄连注射液是广西民间用于治疗肝炎的中草药，注射液由原植物石生黄堇提取制成。有效成分为岩黄连总碱，包括脱氢卡维汀、小蘖碱、延胡索丑素、白屈菜红碱、原阿片碱等，具有清热利湿、抑制炎症、抗病毒等功效 ［2］ 。本组资料显示，岩黄连注射液改善肝功能疗效良好，改善患者的乏力、纳差、肝区痛等方面效果显著，降低转氨酶效果明显，ALT、AST复常率达68.9%，消退黄疸有明显优势，与文献报道一致 ［3］ ，升高白蛋白效果显著优于对照组，有一定抗病毒效果，HBeAg血清转换率24.44%。提示该药能有效稳定肝细胞膜、线粒体膜等，起到了保肝护肝作用，有促进肝细胞蛋白合成的作用，临床应用中未出现严重不良反应，安全有效，值得进一步扩大应用。
参考文献
1 万谟彬.慢性乙型肝炎治疗的现状及前景—APDW2001年会见闻.中华传染病杂志，2002，20（1）:57-60.
2 任仲轩.岩黄连治疗病毒性肝炎33例疗效分析.临床荟萃，2003，18（2）:94-95.
3 刘立，张光华.岩黄连治疗病毒性肝炎并高胆红素血症31例.药物流行病学杂志，2001，10（4）:182-183.
作者单位:050021河北省石家庄市第五医院