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用酶联免疫法检验乙肝病人血清中的抗原和抗体灵敏度高，容易操作，是目前国内广泛应用的一种比较先进的方法。
1 材料和方法
1.1 标本来源 2002～2003年来我院门诊及住院乙肝表面抗原阳性患者，成人组105例（男78例，女27例），儿童63例（8～15岁）。
1.2 试剂 3V生物工程有限公司生产的酶联免疫（ELA）试剂盒（TMB-快速法）。
1.3 方法 参照酶免（ELA）试剂盒使用说明书操作，标本用量50μl/孔，酶标记物1滴（50μl）/孔3℃730min后，加底 物液A1滴（50μl）/孔，加底物液B1滴（50μl）/孔，轻拍混匀，于室温避光静置15min，在白色背景下观察各孔颜色，蓝色者HBsAg，HBsAb，HBeAg为阳性，HBcAb，HBeAb为阴性，无色者HBsAg，HBsAb、HBeAg为阴性，HBcAb，HBeAb为阳性。
2 结果和分析
结果见表1。
表1 168例乙肝表面抗原阳性血清中五抗分布情况
由表1可见:第一种模式所占的比率最大，第二种模式次之，第三种模式最小。在慢性活动性肝炎中，五抗分布为第1种模式的患者中有2例转变为肝硬化，而五抗模式为第2或第3种的慢性活动性肝炎患者中，未见有转变成肝硬化者。慢性迁延性肝炎3种模式的临床症状无明显差异，在五抗分布为第1种的急性肝炎中有8例转变成慢性肝炎，1例转变成肝硬化，而其它2种模式的急性肝炎中，治愈2例，其它则变成慢性肝炎或乙肝携带者;而未发现有转变成肝硬化者。
在五抗分布为第1种模式的乙肝携带者中有6例是在体检做B超时，发现肝叶有萎缩后才去做肝功和五抗化验的，结果有2例GPT只是轻度异常，其它4例肝功正常，而五抗却有三项阳性，其中一项为E抗原阳性，具有传染性。但它们的自觉症状和临床症状，却和其它2种模式一样不 明显。
3 讨论
在我们临床检测中发现，许多乙肝携带者中，它们都是HBeAg（+）病毒引起的，所占的比例有所增加，本身虽无自觉症状，但对周围人却有较大的传染性，所以我们建议对这些HBeAg（+）的乙肝携带者要及早进行积极有效的对症治疗，使它们血清中HBeAg（+）转变为HBeAg（-），控制其传染性。
乙型肝炎e抗原是乙型肝炎病毒寄生于肝细胞后产生的一种可溶性蛋白，HBeAg（+）者传染性强，预后不理想，以往认为在乙肝携带者中HBeAg（+）所占的比例最小，但我们在临床检测中发现这种比例有上升的趋势，其病因有待于进一步研究。
作者单位:158101黑龙江省鸡西市卫生监督所
黑龙江省鸡西市人民医院