中西医结合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎

Combination Chinese traditional medicine with western

medicine retention enema treat chronic nonspecific ulcerative colitis

Xi Yinxue，Miao Yulu，Zou Huijian

Buji People’s Hospital Shenzhen，Guangdong518112.

【Abstract】 Objective To investigate an effective method for treating Chronic Nonspecific Ulcerative Colitis（CNUC）.Methods We divided108patients into treatment group（n=54）and control group（n=54）.Treatment group were used retention enema with self-made-enteroclysm and peroral Sulfasalazine（SASP）;Control group were given peroral SASP and prednisone.Results There were significant differences between the two groups in cure rate，effective rate，recurrence rate（P<0.05）.Conclusion Retention enema and peroral SASP is a simple effective method fortreating CNUC.It is valuable to develop.

Key words CNUC enema treat

溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis，UC）又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，通常病程长，反复发作，治疗效果欠佳。笔者自1992年7月～2002年12月用中西药结合方法配制灌肠液治疗本病，取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 参照1988年中华全国肛肠学会制定的溃疡性结肠炎诊断标准，凡经结肠镜检查已确诊者，随机分为治疗组与对照组。治疗组采用中西药配制灌肠液灌肠并口服柳氮磺胺嘧啶（SASP），对照组口服SASP及强的松。见表1。

表1 治疗组与对照组临床资料比较

1.2 灌肠液配制 生理盐水500ml，锡类散0.9g，0.2%利多卡因4ml，甲硝唑0.4g，地塞米松针2～5mg（根据病情逐渐减量）。将上述药物混合摇匀加热至100℃后冷确至36～38℃备用。

1.3 灌肠方法 每晚排空大便后用上述灌肠液灌肠，保留2～3h，每晚1次，15d为1个疗程。中间休息5～7d后再继用第2疗程，同时口服SASP4～6g/d。忌食生冷辛辣食物。病情严重者予以输液补充能量、水及电解质。

1.4 对照组:口服SASP4～6g/d，甲硝唑0.4g/d，强的松20 ～40mg/d，15天为1个疗程，连用2个疗程。病情严重者同治疗组输液处理。

1.5 疗效判定 两组病例均治疗2个疗程复查，效果判定参照1988年全国肛肠学会拟订的溃疡性结肠炎疗效评定标准评定。

2 结果

见表2，3。

表2 治疗组与对照组疗效比较

表3 治疗前后两组粘膜病理变化

3 讨论

溃疡性结肠炎（UC）病因多认为与免疫有关 ^［1］ 。有学者认为UC系肠壁结构缺陷，如结肠粘膜蛋白Ⅳ的减少，从而继发肠粘膜炎性反应和免疫紊乱 ^［2］ 。因此，常规治疗除一般治疗外，肾上腺皮质激素，SASP和5-氨基水杨酸是目前控制本病最有效的药物^［3］ 。笔者在临床上发现这种药物口服法效果常欠理想。本文资料显示我们用中西药结合方法灌肠并口服SASP治疗UC，疗效优于常规口服药物法。灌肠液中含有的锡类散为中药成分，利多卡因、地塞米松、甲硝唑为西药成分，两者联合达到中西结合治疗的目的，治愈率高于谢培元等 ^［2］ 用单纯中药保留灌肠法。锡类散出自金匮方，主要成分为西瓜霜、生硼砂、寒水石、青黛、冰片、珍珠、牛黄等，有解毒、消肿、生肌、止痛、收敛创面的作用^［4］ 。利多卡因除止痛外，还能抑制肠粘膜内肾上腺素能纤维及末梢活动，使炎症减轻，从而使临床症状好转 ^［5］ 。本法配制 简单，灌肠方便，各级医院均可开展，是治疗慢性溃疡性结肠炎（UC）的简单有效方法，有推广价值。

参考文献

1 陈灏珠.实用内科学，第10版.北京:人民卫生出版社，1997，1617.

2 谢培元.溃结灌肠液对溃疡性结肠炎血HPα-AGα-ATFn含量变化的影响.中国肛肠杂志，1997，（1）:8-9.