痰浊上扰型头风患者36例经颅多谱勒超声分析

 通过对36例痰浊上扰型头风患者TCD检查分析，发现100%结果异常。现总结分析如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择标准 参照国家中医药管理局制定的并于1995年实施的《中医病证诊断疗效标准》中有关头风的诊断依据和证候分类，具体表现为头痛胀重、或兼目眩、胸闷脘胀、恶心食少、痰多粘白、舌苔白腻，脉弦滑。

1.2 一般资料 36例中年龄21～40岁的

有12例，其中男5例，女7例;41～60岁之间有17例，其中女10例，男7例;60岁以上的有7例，其中女3例，男4例。

1.3 对照标准 根据本单位机型及一定样本检测结果并作统计学处理后、借鉴国内同行学者制定的正确标准，采纳张伟雄《临床经颅多谱勒超声学》（人民出版社1993年第1版）中正常参照值标准（见表1）。

表1 TCD成人平均峰流速度

1.4 方法

1.4.1 仪器名称 德国丹迪公司EME-TC2020型彩色经颅多谱勒超声仪。

1.4.2 探头功率 使用2MHz脉冲波多谱勒探头。

1.4.3 探测窗口和深度 经颞窗探ACA，探测深度为66～72mm，得反向血流，探MCA探测深度为48～60mm，得正向 血流，探PCA探测深度为66～72mm得正向血流;经枕窗探BA探测深度为60～90mm，得反向血流。主要记录平均血流速度结合频谱和PI值情况，所有病例在发病1周内检测，此前无服任何血管活性药物。

2 结果

36例痰浊上扰型头风患者经颅多谱勒超声测ACA、MCA、PCA及BA平均血流速度100%异常，其中94.4%表现为ACA、MCA、PCA及BA不同程度的血流速度降低（见表2）。

表2 36例痰浊型头风患者平均峰流速度

3 讨论

经颅多普勒超声是利用超声波的多普勒效应，使超声波穿透颅骨较薄部位无创地获取颅底动脉的血流速度，借以反映脑循环功能状态，其最基本参数为血流速度和频谱形态，其中平均血流速度最具代表性。血流速度快表示高血流量、动脉痉挛或动脉狭窄，血流速度减慢则表示动脉近端狭窄或循环远端阻力增高。 本结果提示痰浊上扰型头风患者的TCD表现是以颅底动脉平均血流速度降低为特征。其意义在于为该型头风的诊断提供现代化、客观化指标，也为该型头风疗效评判提供客观的依据，提示在中医的辨证和现代医学客观指标方面存在着许多尚未被揭示的一致性。

作者单位:210029江苏省中医院老年科

（收稿日期:2003-12-26）

（编辑黄 杰）