经皮多根克氏针内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是老年人易发生的疾病，不愈合及股骨头坏死率较高，我院自1995年以来采用经皮多根克氏针内固定治疗股骨颈骨折40例，治愈率达100%，均无骨折不愈合及股骨头坏死的发生。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组共40例，男25例，女15例;最大80岁，最小35岁。骨折类型:头下型骨折2例，经颈骨折11例，基底部骨折27例。

1.2 手术方法 骨折无移位者，行急症手术。移位者行皮牵引复位，于股骨大粗隆下方2～3cm向下纵行切口3～5cm，切开皮肤皮下组织，阔筋膜及腹外侧肌，在X线下将4.0克氏针与股骨颈平行方向钻入股骨颈中部，再与第一枚克氏针呈三角方向钻入一克氏针使之位于股骨颈皮质内，操作时要避免骨折移位，针尖达股骨头软骨下0.5cm左右，于皮质外1.5cm剪除多余针，针尾折弯，逐层缝合，术后平卧于床上，穿丁字鞋，3个月后拍片，骨折已愈合者，离床扶拐负重练习。

2 结果

本组40例，手术治愈率100%。

3 讨论

该手术经皮固定，操作简单，易于掌握。对股骨头血循环破坏小，不损伤外骺动脉，上下骨骺部动脉和滋养动脉。股骨颈骨折切开复位损伤血管最重，闭合螺旋针及三刃针较粗，对血管破坏较重，骨不愈合率和坏死率较高，克氏针可避免以上弊病，因此骨愈合率高，坏死率低。并发症:（1）克氏针松动，骨质疏松所致。（2）针尾穿破皮肤，针尾过长，继发滑囊破溃，经适当处理，并发症可以预防。

作者单位:065900河北省大城县医院

（收稿日期:2003-12-01）

（编辑青 山）