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在医疗诊断工作中，人体的胸部是由气体、骨骼、软组织等多种密度不同的组织构成，能形成自然对比，故用于胸部透视或拍片的X线检查是医疗诊断中最普通、最简单、最直接、最明确的检查方法。胸片的质量好坏直接影响X射线诊断率的高低。提高照片质量的一个主要因素是抑制散射X线，滤线栅的应用是将散射体发出的散射线在到达照片之前被排除掉，是直接吸收散射线的有效设备，它的原理是:将滤线栅置于照片与肢体之间，X射线管的中心线对准滤线栅板的中心，这样从X射线管中发出的原发X射线与滤线栅铅条平行，一部分穿过铅条间隙到达照片，另一部分射线到铅条上面而被吸收，被检体发出的散射线，因与铅条成角而不能通过铅条间隙，故大部分被吸收掉，从而减少了照片上的散射线量，大大改善了照片的对比度，提高了照片的影像质量。
我们于1999年以来在胸部摄影时使用了韩国制造生产的活动滤线栅，其主要参数为:规格:15×15英寸，栅比:16:1。滤线栅的使用原则是被检的部位厚度>15cm或投照电压在60千伏以上。胸部摄影就符合这一原则。几年来我们对活动滤线栅的使用或者不使用所摄的部分X线片，采用最基本手段“阅片”主观评价方法，对其胸片进行对比分析如下。
1 技术条件上的对比分析
焦片距:使用滤线栅因栅比的存在（我们使用的滤线栅栅比为16:1）故为150～180cm范围内。不使用滤线栅焦片距可达180～200cm。中心线:在X线射影工作中，中心线是十分重要的，在使用滤线栅时，尤其重要，稍有偏离，对胸片质量影响很大。
暴光条件:使用滤线栅的准则为除去散射线而不损害影像质量。故使用滤线栅时暴光条件将增大，一般是不使用滤线栅的毫安秒的1～3倍，管电压增加到8～5kV，不使用滤线栅曝光条件，千伏低，毫安较小，时间较短。
2 胸片质量的评价（主观评价法）
如果一张X线照片，有了适当的密度，良好的对比度，锐利度又很好，照片上的斑点减少到已经观察不到，那么这张照片就十分清晰了，照片的清晰程度是评价照片的综合指标。照片的密度:使用滤线栅的照片，密度要比不使用滤线栅照片的密度适当，且影像细节好的多。胸片的对比度:由于滤线栅的使用，散射线被吸收，胸片的对比度比不使用滤线栅的胸片对比度明显改善，提高了胸片的影像质量。
胸片的锐利度:在使用滤线栅时，胸片上相邻组织影像的边界较不使用滤线栅时胸片较为清楚。
使用滤线栅摄胸片也有不足之处，如焦片距的限制对心脏的远距离摄影（200cm）将不能达到要求，另外，投照暴光条件较大，时间较长，对病人照射量相对较大，尤其在小儿胸部摄影时建议不要采用滤线栅。
总之，使用活动滤线栅的胸片比不使用滤线栅的胸片影像质量明显提高，有效地保证了较高的X线诊断准确率，使传统的X线检查胸部影像在方便，简单，有效的基础上更加清晰。
作者单位:710001西北大学医院放射科
西安市红会医院放射科
西安市中心医院影像科
（收稿日期:2003-12-28）
（编辑子 萱）