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慢性前列腺炎是青壮年男子的常见病、多发病，占男科疾病门诊的1/4～1/5，其病因尚未完全清楚，加上慢性前列腺炎症状比较复杂，体征亦不典型，因此给治疗上带来一定难度。对此类患者必须进行较为系统的病史询问和检查才能得出较为合理的诊断和相应的治疗措施。笔者自2002年1月至今共收治此类患者68例，均采用综合疗法治疗，取得满意疗效，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组共68例，年龄最大51岁，最小18岁，平均34.5岁。病史0.5～5年。其诊断标准均按照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行确诊。
1.2 治疗方法
1.2.1 中药 方剂组成:白花蛇舌草30g，蒲公英20g，败酱草15g，虎杖15g，王不留行10g，赤芍15g，淮山药30g，何首乌30g，菟丝子15g，枸杞子15g，车前子15g，云苓10g，马鞭草25g。小腹、会阴胀痛明显者加川楝子10g，元胡10g;口渴加天花粉10g;性功能减退加仙茅15g，仙灵脾15g;前列腺高低不平或者有结节者加三棱10g，莪术10g，穿山甲10g;每日1剂，水煎服分2次服用。
1.2.2 西药 用药原则为选用能够进入前列腺内并能保持较高的药物浓度的药。临床上我们一般选用喹诺酮类和大环内酯类药物，如天福欣（左氧氟沙星）、阿奇霉素且交替使用。
1.2.3 TRM-IZ（L）型多功能前列腺治疗仪 我们用的是由武汉非凡科技公司生产的多功能前列腺治疗仪。治疗方法为患者取侧卧位，双膝微屈，然后将治疗探头涂上润滑剂，置入肛门内前列腺位置，固定，设置温度为42℃，时间为30min，每天1次，10天为1疗程，一般治疗2～3个疗程。
1.3 疗效标准 参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》，治愈:症状消失，前列腺液检查正常;好转:症状、体征改善，前列腺液检查好转;未愈:症状及前列腺液检查无改善。
2 结果
68例中治愈39例，好转18例，无效11例，总有效率83.8%。
3 讨论
慢性前列腺炎属于中医“精浊”范畴。本病基本病机为 本虚标实，肾虚、湿热、瘀滞是病变发展的3个重要病理环节，且三者常相互夹杂为患，互相影响，因此在治疗上应该标本兼顾，以治本为主，治标为辅。中药方中淮山药、何首乌、菟丝子、枸杞子补肾益精;白花蛇舌草、蒲公英、败酱草、马鞭草清热解毒;虎杖、王不留行、赤芍活血化瘀;云苓、车前子利水渗湿;诸药合用具有利气血、通经脉之功，使蕴结在下焦之湿热自小便排出。运用西药左氧氟沙星、阿奇霉素主要是配合中药治疗EPS培养为细菌感染或支原体、衣原体感染患者。TRM-多功能前列腺治疗仪是一种集热疗、磁疗、振动、按摩于一体的治疗仪，通过治疗仪的热效应，促进前列腺局部血液循环使药物能够渗入前列腺腺体内，使局部形成高浓度的药物状态，更有效地发挥其药理作用，从而收到较好的治疗效果。
作者单位:235000安徽省淮北市中医医院
（收稿日期:2003-12-03）
（编辑芷 兰）