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【摘要】 目的 观察熊胆眼药水治疗化学性结膜角膜炎的疗效。方法 将57例（108眼）化学性结膜角膜炎的患者随机分为治疗组30例（56眼），对照组27例（52眼）。治疗组用熊胆眼药水滴眼，对照组用0.25%氯霉素眼药水滴眼。结果 治疗组有效率为100%，对照组有效率为80.7%，两组疗效比较差异有显著性（P<0.05），病程比较差异亦有显著性（P<0.01）。结论 熊胆眼药水治疗化学性结膜角膜炎疗效迅速、安全、有效。
关键词 化学性结膜角膜炎 熊胆眼药水
化学性结膜角膜炎是眼科门诊较常见的眼部疾患，主要为化学烟雾、气体、粉尘刺激所引起的，眼部有明显的刺激症状，如眼痛、灼热感、异物感、流泪、眼睑痉挛。检查可发现结膜充血，角膜上皮有损伤，荧光素染色浅层有点状着染，但无角膜实质层损伤。笔者将熊胆眼药水用于化学性结膜角膜炎的临床治疗取得了满意的疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2002年5月～2003年9月眼科门诊治疗57例（108眼）化学性结膜角膜炎患者，男性35例（66眼），女性22例（42眼）;年龄18～56岁，平均36岁。 1.2 治疗方法 将以上病例随机分成治疗组30例（56眼），对照组27例（52眼）。治疗组给予熊胆眼药水滴眼，对照组给予0.25%氯霉素眼药水滴眼。前3天两组均每天滴药6次，以后每天滴药4次，每次2滴，用药第3、5、7天观察记录一次。 1.3 疗效判断标准 治愈:眼部刺激症状、结膜充血消失，角膜荧光素染色阴性;好转:眼部刺激症状、结膜充血较用药前明显减轻，角膜荧光素点状着染较用药前明显减少;无效:眼部刺激症状，结膜、角膜体征较用药前无减轻。 2 结果 治疗组30例（56眼）治愈40眼（71.4%），好转16眼（28.6%），总有效率100%;对照组27例（52眼）治愈12眼（23.1%），好转30眼（57.7%），无效10眼（19.2%），总有效率80.7%。疗效比较差异有显著性（χ 2 =5.94，P<0.05）。疗程比较治愈病例中，治疗组3～5天治愈26眼，5～7天治愈14眼;对照组分别为3眼，9眼。两组比较差异亦有显著性（χ 2 =6.89，P<0.01）。两组患者均未出现与应用药物有关的过敏及其它并发症。7天未痊愈者，均用熊胆眼药水继续治疗数天后痊愈。 3 讨论 熊胆眼药水是四川地奥集团天府药业公司采用现代先进制剂工艺制成的纯中药外用滴眼剂，以熊胆粉（熊胆汁的干燥品）为主药，主要成分为牛磺熊去氧胆酸，其它成分包括牛磺鹅去氧胆酸、游离去氧胆酸、胆色素、多种氨基酸、胆固醇、脂肪、磷脂及无机盐等。现代药理研究显示熊胆具有抗炎、抑菌、调节免疫及抗过敏等作用。熊胆眼药水亦具有抗炎、抗病毒、抑菌、改善眼局部微循环作用。它能阻抑炎症所致的毛细血管通透性增高，促进炎症的吸收消散，迅速消肿、镇痛、止痒。笔者将其用于化学性结膜角膜炎的治疗，使患者在较短时间内眼部明显的刺激症状得到缓解，结膜充血及角膜上皮损伤迅速消失，起到了较佳的临床疗效。熊胆眼药水是中成药制剂，其活性成分复杂，作用机制多靶点，因此不易产生耐药性，且无其它眼药长期应用所产生的毒副作用，长期应用安全可靠。此药对眼科其它常见外眼疾病亦具有良好的治疗作用，如急、慢性卡他性结膜炎、病毒性结膜炎、变态反应性结膜炎及角膜云翳白斑等，还可以解除眼部疲劳。因此，值得推广使用。 作者单位:435005湖北黄石大冶有色金属公司总医院眼科 （收稿日期:2004-01-17） （编辑青 山）