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近几年来，我科采用“中药包”湿热敷与按摩疗法治疗痹症62例，取得较为满意的效果，现总结如下。
1 临床资料
62例患者中，男36例，女26例;年龄20～30岁8例，31～40岁22例，41～50岁18例，50岁以上14例。
2 治疗方法
2.1 中药湿热敷 中药组成:蔓荆子、白芷、大青盐、牛蒡子、粉甘草、木香、防风、川断各40g，没药、透骨草各60g。独活、刘寄奴、红花、羌活各30g。使用方法:将所用中药研为细末，缝1个白布口袋，大小根据需要决定。把中药末装入口袋里缝好，然后将药口袋放入蒸锅内蒸8～10min取出，待热稍散，即喷两口酒（以增强渗透力）于口袋上，以皮肤能承受而不烫伤皮肤为度，乘热敷于患处，待其温度稍减时上加热水袋，以保持其热力，以微微发汗为度。每次热敷1～2h，每日1次，10次为1个疗程，每剂可连用3～6天。注意用后将药袋放阴凉干燥处，以免变质。
2.2 手法按摩 中药湿敷后即在关节处按摩，采用揉捏、扣击等手法，以压痛点为重点，顺肌肉间隙及肌腱施用重手法按揉，有时配以指压穴位，以解除肌肉及肌腱的挛缩，提高其扩展能力。治疗期间嘱患者忌食酸冷食物。
3 治疗结果
治愈:患处疼痛、麻木、重着、肿胀等症状消失，肢体运动如常48例;好转:疼痛、麻木、重着、肿胀等症状减轻或消失1～3项，或愈后观复发者11例;无效:上述症状均未减轻3例，3例患者病程均在1年以上，曾多方治疗，关节严重变形者。
4 病案举例
患者，女，48岁。2001年9月5日初诊。腰部疼痛、沉重数年，夜间、阴雨天及寒冷时加重，得热痛减，舌淡、脉沉迟。证属风寒湿邪侵袭腰部，痹阻经络，气血失运所致痛痹。以中药包湿热敷于患处，每次1h，然后以压痛点为重点按摩腰部，配合指压穴位，每次按摩30min，治疗12天后，病愈，随访6个月后未见复发。
5 体会
痹证是由正气不足，风寒湿热之邪侵袭，闭阻经络，气血运行不畅所致，以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、曲伸不利、甚或关节肿大变形、灼热等为主要临床表现的一类病症。患此证者，常缠绵数月、数年、经久不愈。邪客络阻，气血瘀滞，“瘀血不去，新血不生”，久病则愈加耗伤气血。在治疗上，非用辛热燥烈及有毒之物则邪不能祛，若用之又重伤气阴，诚有“虚虚”之弊。胃为“后天之本”，“有胃气者生，无胃气者死”，不论治疗何证均应当先顾护胃气。本着“热者寒之”，“寒者热之”，“客者除之”的治疗原则，用中药包湿热敷，借其热力及微发其汗，促进血流加快，行瘀通络，既可驱风、寒、邪随汗而解，又能使药物从汗孔渗透入皮肤、肌肉、筋骨深入直达病所。按摩可松解粘连，软化挛缩组织，调和气血，温经散寒，同时又有助于药物更好的发挥疗效。两法合用，避免药从口入，从而达到邪去而不伤正，病去而不犯中，使患者早日康复。
（收稿日期:2004-02-13） （编辑贝 子）
作者单位:274035山东省菏泽市中医院