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老年是人生过程中的一个重要阶段。世界卫生组织规定，发达国家65岁以上，发展中国家60岁以上者为老年人。我国随着生活条件的不断改善和医疗保健事业的日益发达，虽然平均寿命普遍延长，但是老年人口绝对数最多是世界上人口老化最快的国家之一。近几年来，来我院采取手术治疗的老年患者日渐增多。老年患者由于体内各重要器官已出现退行性变化，故其生理储备能力有限，对手术的耐受差，且常合并有不同程度的慢性器质性病变，导致机体整体调节机能减退，适应能力下降。老年病人有渴望受重视、得到尊重、否认孤独、焦虑恐惧、自卑抑郁、行为退化、情绪幼稚、依赖心理等心理特征，手术成了一种重大的应激源，所以，护理人员有责任做好老年患者术前的心理护理，帮助他们积极应对手术刺激，安全度过手术期。具体措施如下。
1 提供有关的手术信息
老年人住院后，护理人员利用各种治疗、护理的机会主动多接触患者，用轻柔而礼貌的语言与之交谈，并认真倾听。在精神上给予他们更多的支持，生活上给予更多的照顾，以热情的态度、优良的护理服务和舒适的环境取得患者的信任。设身处地为老年患者考虑，解决问题，以取得他们的信任，并及时提供以下手术信息:（1）详细介绍病情，阐明手术的必要性和重要性，对手术的安全性做出恰当的评估。（2）介绍医师、麻醉师和护士的资历、技术水平，让老年患者感受到自己受到医院的重视，以满足其自尊心。（3）介绍医院的有关规章制度和手术室的环境设备让患者消除陌生、恐惧感。（4）对于病情重的患者和难度大、危险性高的手术，介绍手术方案是经过多次讨论制定的最佳方案，强调手术的有利条件，使患者感到医生、护士非常了解其病情，十分重视手术，因而产生信任感。（5）用通俗易懂的语言恰如其分地介绍手术中可能感受到的痛苦体验，使患者
有一定的心理准备。
2 进行恰当的心理干预
术前教会病人一些放松技术，如咳嗽、深呼吸;请年龄大、手术后恢复良好的老年患者现身说法，使患者受到鼓舞，因而积极配合术前准备，愉快地接受手术治疗。
3 发挥家庭和社会的支持作用
老年患者最为担忧的是手术的痛苦、遭人嫌弃、生活不能自理和加重经济负担。对于存在的经济问题，护士尽量为他们排忧解难，建议医生在整个治疗中考虑患者费用问题，尽可能节约。同时，通过联系安排患者的子女、亲属、朋友等前来探视，安慰鼓励患者，提示子女在术后照顾的问题上做出承诺和安排等以减轻病人心理负担，术后常规使用止痛泵，以减轻痛苦。
经过一系列的心理干预，让老年患者懂得:充分的术前准备，可以使手术顺利进行，术手恢复良好，住院日缩短，医疗费用低，为手术的顺利进行奠定基础。
作者单位:813000青海省海南州人民医院外科
（收稿日期:2004-01-03） （编辑 松石）